复方氯己定含漱液由葡萄糖氯己定、甲硝唑配伍制成。可作为牙龈炎、冠周炎、口腔粘膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。

牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，均是牙菌斑引起的感染性疾病，或是在感染和炎症的基础上，牙周组织受某些全身疾病或因素(如内分泌、药物、精神因素等)的影响，而改变了炎症的特性和病程的进展。牙周病成功治疗的先决条件是有效杀灭细菌，减少感染。药物治疗牙周病时，为避免和减少耐药菌株的产生和毒副作用，给药途经应尽量采用局部给药的方式。

那么，复方氯己定含漱液治疗牙周病疗效如何？

牙周病的药物治疗应首选针对病原微生物的药物，从病原因子的层面阻断疾病的发生和发展。为了避免药物滥用要尽量采用局部给药途经。局部用药的方法很多，包括含漱、涂布、局部冲洗以及牙周袋内缓释和控释药物的使用等。有学者报道用抗生素软膏、复方中药制剂注入牙周袋内J，均能有效改善临床症状。

复方氯己定含漱液主要包含葡萄糖酸氯己定和甲硝唑两种药物：氯己定系广谱杀菌剂，其作用是通过改变细菌胞质膜的通透性抑制其生长，与牙齿表面的无机物、有机物有高度亲和力，可阻止牙菌斑的形成，其作用不受血清、血液等有机物和少量阳离子表面活性剂的影响，毒性低，刺激小；甲硝唑属硝基咪唑类药物，其分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，抑制细菌DNA合成而发挥抗厌氧菌作用，对革兰阳性或阴性厌氧杆菌和球菌均有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌尤为敏感j，不易引起菌群失调，也不易产生耐药菌株，与大多数常用的抗生素无配伍禁忌。

所以由氯己定和甲硝唑组成的复方含漱液对绝大多数需氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌感染所致的牙周病有较理想的疗效。碘甘油能使细菌蛋白产生氧化和卤化而杀菌，但在口腔潮湿的环境中，唾液包括龈沟液的冲洗不能维持其稳定的治疗浓度而使疗效受限。复方氯己定含漱液使用方便，患者无需复诊，早晚刷牙后含漱2～5min，5-10d为1个疗程，连续使用1～2个疗程，药物作用时间相对延长。

牙菌斑是牙周病的始动因子，阻断牙菌斑生物膜的形成和菌斑的成熟是治疗牙周病的基础；牙石是牙周病的重要局部促进因素，它实质是矿化的菌斑和软垢，粗糙的表面又为菌斑继续积聚提供良好部位，加快菌斑的形成速度，构成恶性循环。因此治疗牙周病的前提不能简单地依赖药物，养成良好的卫生习惯、保持卫生的口腔环境、定期行龈上洁治术、龈下刮治术才是治疗的关键，任何有效的药物都只能起到辅助作用。

此外，鉴于牙周病病因的复杂性，临床上还要进行细致全面的检查，对食物嵌塞、牙台创伤、不良习惯、不良修复体、全身因素以及牙周破坏程度都要综合考虑、对症治疗，这样才能促使牙周组织不同程度的修复再生，恢复牙周组织的生理形态，重建有稳定的良好功能的牙列。

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(实习编辑：许燕华）