孩子舌系带短 不用害怕“挨一刀”激光照一照就好啦！

　　小宝宝被发现舌系带过短，很多新手爸妈都会纠结，要不要去医院挨那一“刀”？以及，孩子多大去“挨刀”比较合适？

　　最近，浙江大学医学院附属口腔医院城西分院诊室里来了个3岁的舌系带过短患者，是个活泼开朗的杭州本地宝宝，很爱学大人讲杭州话。起初，半准不准的话儿大人听着也觉得好玩，但是时间久了渐渐发现，孩子的这口“儿话音”说得总是不那么清爽。这才想起来，小时候确实发现过孩子舌系带过短的问题，可是后来咨询了一圈，说是孩子大起来可能会自愈。又考虑到孩子还小不舍得去挨那一刀，就把这事给搁下了。

　　现在孩子到了学习说话的时期，家长终于下决心带着孩子来挨这一刀，并且在来医院之前好说歹说地“哄”了孩子一路，但是孩子还是非常抗拒。一直等到了医院诊室里，医生告知，可以不用剪那一刀了，直接用激光就可以完成治疗。一听说只要被激光“照照”就可以了，小家伙这才破涕为笑。

　　“使用激光进行舌系带的修整，主要是用激光替代传统的手术刀进行软组织切割。相比原先的‘剪一刀’，激光手术过程中，几乎不会出血，术后也不需要缝合，并且通过激光手术还可以有效杀灭术区的细菌，降低术后感染的机会。时间上也很快，大概3—5分钟就可以完成”，城西分院朱赴东副主任医师介绍说。不过，尽管激光可以封闭手术区域的外周神经纤维，术后疼痛反应较轻，但为了达到临床口腔治疗的无痛，在进行激光舌系带修整术前，手术区域还是要进行表麻或浸润麻醉。

　　舌系带为何需修整？

　　主要因为影响发音！

　　舌系带俗称舌筋，是孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。舌系带短，俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，主要表现为舌不能自由前伸，舌伸出口外的部分不及正常小儿长，而且舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形，张口时舌尖不能上翘、舌头不能上卷。从而形成异常的发音方式，不能正确发出舌腭音及卷舌音。不过，并非所有舌系带短的患儿都会出现发音不清症状。

　　学龄前期修整舌系带也不迟

　　关于舌系带过短的手术年龄，医学界尚无统一的看法，从几个月到5、6岁不等。一般而言，如果单纯从舌系带角度讲，选择在6个月—1岁期间做手术是适宜的。但这需要全麻，术区又小，手术风险与难度都会增加，且还有可能做得不够充分，甚至出现手术创口粘连，需要二次治疗。此外，舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位，即使舌系带过短，发音经过训练也能得到改善。因此，口腔医生常不建议过早地在婴儿期进行舌系带修整术。

　　朱医生介绍，舌系带需要修整主要还是怕影响发音。而孩子的发音与其本身的听觉功能、智能发育及语言环境等多种因素相关，也不可过早下定论，可以在学龄前（3—6周岁）期内进行多加观察。一般在该时段内，孩子已具备一定的思维能力，进行耐心沟通还可较好地配合手术。

　　当然，适宜的手术时间还需要根据孩子的严重程度而定。如果孩子吃奶无力，舌头裹不住奶嘴，影响进食，或者孩子长牙时舌系带处反复发作溃疡，就建议要及时行舌系带修整术。

　　此外，在口腔临床治疗中，激光手术的应用不止于此，除舌系带、唇系带这种较为常规的治疗外，还可以应用于牙龈修整术、牙周炎、种植体周围炎、根管内消毒、牙本质脱敏等口腔治疗中。由于激光手术几乎不产生瘢痕，可以更好地保持软组织的术后外形，尤其适用于对软组织形态较高的手术，如龈切术、冠延长术等。另外，还有针对病因不清的复发性复发性阿弗他溃疡，通过激光照射溃疡表面，也可以快速缓解疼痛，促进溃疡愈合，也是当前临床上可行的一种口腔溃疡治疗方法。