补牙后要注意的那些事(一)

　　Q：我今天补完牙了，请问有什么需要注意的地方？

　　A：首先您看看病历记录上写的是用的什么材料补的牙或询问您的主治医生，目前常用的补牙材料有三种：

　　1.光固化复合树脂：这是一种和牙颜色接近的材料，比较美观耐用。但是这种材料在最初的固化程度是不到100%的，在一周左右才能达到完全的固化，所以在最初一周不要用很粗硬的牙刷刷补过的地方；之后尽量避免用补过的牙咬硬物，所谓硬物最简单的鉴别标准就是你手指能否压碎的物体，不能压碎的就可以看做是硬物。少喝浓茶浓咖啡，少抽烟以减少充填体着色。有明显的疼痛时候需要及时就诊。

　　2.银汞合金：这是一种应用了上百年的传统补牙材料，结实耐用但是美观性不够同时在充填时候需要磨除的牙量较多，使用了一段时间会发现表面会变的发黑。随着材料学的发展和树脂材料的进步，银汞合金目前的使用越来越少，在欧洲也因为汞对环境的污染以及一些潜在的危害停止了使用银汞合金。但树脂充填对口腔条件要求较高，某些情况下不合适使用树脂充填，仍需使用银汞合金充填。银汞合金的毒性主要是因为含有汞，也就是常说的水银。水银与其他金属混合后，会变得十分稳定。只有在巨大的压力和磨损下，汞合金才会释出非常微量的水银，而这些释放量不到人体每天从食物、水及空气所摄入的水银量的1/20。经过上百年的使用论证，银汞合金目前看来是安全无毒的，您也可以放心的使用。因充填物需要24小时固化，因此24小时后才能使用患侧咀嚼；同时有条件的话在第二天后复诊对充填物进行打磨抛光，让充填物表面更光滑减少细菌及色素的吸附。

　　3.玻璃离子：目前这是一种半永久性的充填材料，颜色通常比牙色偏白。玻璃离子最大的优点是可以持续的释放出氟，降低局部继发龋坏的几率；其次玻璃离子有自粘结性和自固化性，不需要外部粘结剂和光源固化，对于难以光固化和粘结的地方，玻璃离子是最佳的选择。但是目前玻璃离子的美观性和耐磨性有限，容易脱落，目前的使用也仅限于乳牙、成人部分难以采用其他方法充填的牙以及临时性的封存。这种材料需要24小时才能凝固，在之前禁止使用患侧咀嚼。同时因其容易脱落磨损，请定期复查，有脱落及时就诊。

　　4.其他材料：金合金以及瓷嵌体充填材料，这两种材料因为价格昂贵制作复杂目前的使用相对来说还是较少，通常这类材料治疗后会有详细医嘱请遵守。

　　Q：我今天补牙补完了，怎么医生说让我过几周还要复诊？

　　A：通常这种补牙并不能称之为补牙，因为所用的是临时性的充填物。当你牙的龋坏太深怀疑坏到神经组织、在去除龋坏后牙特别敏感、软化的龋损太多难以一次去净需要二次去龋、去除龋坏后发现有细小的穿孔处进行盖髓术尝试保护牙髓牙神经组织的时候需要用一些保护牙髓的材料，最表层通常为临时充填物。需要观察2周左右，根据您治疗后患牙的反应来决定后续的治疗。目前您的牙还是一颗未完成治疗的牙，在观察期间请勿使用患牙咀嚼，刷牙时候也尽量避免用力刷拭临时充填物，以免脱落造成不良影响。同时如果在观察期感到了疼痛加剧，请及时就诊。

　　另外当根管治疗后（俗称烧神经、杀神经），因为牙体的强度会逐渐降低，就算给你用的是永久性充填材料，患牙在随着时间的增加强度会逐渐降低，需要您复诊对该牙行冠修复，给牙穿上一个盔甲，减少术后牙裂掉的风险。在没有冠修复之前，患牙勿咀嚼硬物。