拔完智齿后脸都会肿吗？有什么需要注意的地方？

　　“智齿”，即为人类的第三磨牙。在人类进化的过程中，因为颌骨的退化“多于”牙齿的退化，导致大部分人的颌骨没有足够的空间容纳第三磨牙，出现了“阻生智齿”。

　　阻生的智齿绝大部分都需要拔除，智齿本身形态和位置变异较大，每个人的智齿拔除难度都不相同。笔者本人也有拔智齿的经历，而且笔者的智齿比大多数人的都难拔除。虽然在智齿拔除后应用了抗生素预防感染、激素减轻肿胀，并口服止疼药减轻症状，智齿创口的疼痛还是持续了近1周，面部的肿胀近3周才完全消退，张口受限的症状也持续了1周才好转。

　　那么，拔完智齿后症状都会这样严重吗？面部都会肿的很厉害吗？其实不然。

　　智齿手术也有多种情况

　　智齿拔除后症状的轻重与许多因素有关，如智齿拔除手术的难度、创伤大小以及个人体质的差异等。智齿的位置是影响手术难度、术后症状轻重的主要因素之一：上颌和下颌的正位智齿拔除后术后反应一般较小；上颌阻生智齿较少见，因其周围解剖解构的关系，拔除后症状较下颌阻生智齿轻；下颌阻生智齿较常见，而且手术难易程度不一，该类智齿拔除后常出现轻重不一的肿胀和疼痛症状，但并非所有下颌阻生智齿拔除后都会出现这样的症状。

　　下颌阻生智齿手术过程中一般需要切开牙龈、去掉智齿“外侧”的部分骨质，有时还需要锤、凿的辅助，这些操作都会引起组织出血，而拔除智齿后将牙龈缝合也会影响出血的“方向”。在手术切口缝合后，部分出血会从拔牙创流到口腔内，部分出血会沿着智齿的“内侧”向后下引流到达咽旁，引起咽旁的肿胀，还有部分出血沿着下颌骨的外侧扩散到软组织下，引起下颌以及面颊部的肿胀，同时引起张口受限的症状。拔牙的手术创伤和淤血的吸收也常会引起低热。

　　智齿手术后的注意事项

　　以上我们知道了下颌的阻生智齿拔除手术后出现“脸肿”的情况相对较多，那么什么样的方法能够减少肿胀的程度、减轻症状呢？

　　首先，智齿拔除之后一定要将医生放在拔牙创口的棉卷咬紧，这样可以帮助止血，减少出血；

　　其次，智齿拔除之后的第1天建议做冷敷，可以使血管收缩，同样可以减少出血，智齿拔除第2天后可以进行热敷，促进淤血的吸收，使面部肿胀尽快消退；

　　再次，智齿拔除后的1天内不要刷牙、漱口，饮食尽量温凉，保护拔牙创。大部分人下颌智齿拔除后疼痛、不适可能持续1-2天，面部肿胀一般持续1周后消退，像笔者这样严重的术后反应还是很少见的。

　　除了以上几条注意事项，术后如果出现严重的疼痛、肿胀或高热一定要及时复查，让医生给出相应的处理；拔牙手术后2-3天如果出现严重的疼痛、口腔内有腐败的气味，需要警惕干槽症的发生，也应及时就诊。