种植牙是将替代天然牙根的种植体植入颌骨,以获得类似于牙固位支持的效果,再在其上制作人造牙冠的修复方式。Branemark教授提出的骨结合理论是现代口腔种植学发展的理论基础,是人工牙种植成功的关键。
随着口腔种植技术在现代修复中的广泛应用,种植牙成为了当下的一种潮流。许多人不免有这样的疑虑:花了昂贵的价钱种了一颗牙,它能用一辈子吗?答案是不确切的。那么如何延长种植牙的寿命?影响种植长期效果的关键因素有哪些呢?
包括患者自身的生理条件和全身系统性疾病等。缺牙区的位置、骨量、骨质以及牙周健康状况等对种植义齿的成功与否以及长期效果有重要的影响。年轻患者组织修复能力强,种植效果更能保证。牙周炎患者尤其是侵袭性牙周炎,种植失败风险相比更高、长期效果更差。
某些慢性疾病、全身性骨代谢性疾病的发展对种植义齿的预后是一个潜在的危险因素,如糖尿病、骨质疏松症等;但是此类患者也不必过于担心,有研究表明,种植前对慢性病进行治疗控制并长期监测维持能有效降低失败风险,甚至可达到无系统疾病患者相同的效果。
此外,患者的依从性、生活习惯等也会影响预后。如吸烟、喜欢较硬的食物、夜磨牙、不良咬合习惯等都是影响种植义齿长期效果的危险因素。
种植系统的选择及修复体的设计
不同的种植系统有不同的结构设计、外形、材料、长短和直径。目前临床种植体多为钛合金,其与颌骨有良好的相容性,能形成稳定的骨结合;种植体的表面改良处理更有利于骨整合的形成。种植系统内部结构间的连接方式、与上部结构的连接方式也对远期效果有一定影响。
修复体也就是上面人造牙冠的部分,根据种植体的设计、患者的咬合关系合理制作,避免过大的咬合力和非轴向咬合力,有利于种植牙的长期效果。
在材料选择与修复体设计时,医师会根据患者的颌骨条件、咬合习惯、经济条件等因素来进行综合分析,为患者提供最优方案。
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