“尖”在中央，牙易受伤

　　畸形中央尖

　　除了前面的门牙，我们的牙齿都是有牙尖的，不过牙尖基本上都在牙齿咬合面边缘，中央是凹陷的，这是因为后面的牙齿咬承担研磨食物的功能，如果牙尖在中央，那就会容易被咬断。

　　有些孩子的牙齿发育可能发生异常，一般是下颌从中间向两边数的第五或第四颗牙齿，在咬合面原本应该凹陷的中央窝处，突起一个呈圆锥形、圆柱形或半球形的牙尖，牙医叫它畸形中央尖。

　　如果畸形中央尖比较圆钝，也就是像半球形，那么就不容易折断，孩子相安无事；不过，如果它比较尖、比较细、比较高，就容易折断或磨损，可能没那么愉快了。畸形中央尖本身不是什么大问题，只是折断了或者磨穿了才会有不好的后果。

　　畸形中央尖的处理

　　畸形中央尖如果突然折断，导致牙神经（牙医叫牙髓）暴露，牙神经受到刺激，会非常敏感，碰到就疼痛；如果不处理，就会引起感染、发炎，导致自发牙痛；如果再不处理，就可能牙神经坏死，感染波及牙根尖，甚至形成脓肿，使新长的牙齿根部不能再发育，或者开始松动。

　　若能在畸形中央尖还没折断时就发现，那么就可以尽早处理，以免除孩子受牙痛之苦。处理方法有两种，一种是分多次、少量地调磨中央尖，大约每半个月一次，使中央尖高度逐渐下降到合适，同时让牙齿慢慢地自己修复；二是一次性磨除中央尖，用药物保护暴露的牙神经。

　　如果发现的时候中央尖已经折断，牙神经已经感染发炎甚至已经波及牙根尖，那么就需要做根管治疗才行，也就是清理干净感染的牙神经，在牙根管里充填无菌的人工材料（牙医叫它牙胶），以杜绝再次感染细菌。如果是新长的牙根没有发育完成的牙齿，牙医可能会尝试先让牙根发育好，这时牙医会给病牙放入一些诱导牙根发育的材料，定期观察，等牙根完成发育之后再永久性地充填牙胶。

　　预防

　　由于畸形中央尖是一种先天性的牙齿发育异常，我们目前是无法对其预防的。不过，即便如此，为了让孩子少经受一点痛苦，我们可以做的事情还是有很多。作为家长，最关键的是对孩子口腔健康有足够的重视，不要以为孩子只会有蛀牙问题，其他问题视而不见。不要小瞧不起眼的畸形中央尖，它给孩子带来的痛苦可丝毫不亚于蛀牙。