年轻恒牙,指的是已经萌出但是牙根未发育完成,根尖孔尚未闭合的恒牙。在系列(一)中我们讨论了年轻恒牙去腐未尽近髓的处理方法,针对的是未露髓的情况,本文将继续针对年轻恒牙进行如下探讨:深龋治疗过程中,去净腐质后露髓怎么办?
相信大家对根尖诱导成形术并不陌生,然而,对露髓的年轻恒牙,除了常规的行牙髓摘除后根尖诱导,我们还有没有更好或者说创伤更小的办法呢?
答案是:Yes,那就是牙髓切断术(活髓切断术)。
牙髓切断术可以再细分为:部分冠髓切断术、冠髓切断术、部分根髓切断术。
针对深龋治疗露髓,三者的适应症分别是:感染累及部分冠髓、感染未累及根髓、感染累及部分根髓。
具体如何判断炎症累及的范围,并选择治疗方式呢?下文将详细讲述。
治疗要点
适应症的选择:患牙无自发痛、无松动、无叩痛、牙龈无红肿和瘘管,X线片显示根尖周无异常。
局麻下操作,建议使用橡皮樟隔湿。
去净洞壁腐质和大部分洞底腐质,制备必要的洞形。
更换无菌手套,更换无菌机头和车针,进行揭髓室顶和牙髓切断。
若露髓孔呈针尖大小(<2mm),且无出血,则选择部分冠髓切断术:用无菌球钻磨除露髓孔下方1~3mm的冠髓,大量生理盐水冲洗,用生理盐水润湿的小棉球覆盖在牙髓断面1~2min止血。
若露髓孔>2mm,或有渗出,则选择冠髓切断术:用无菌球钻揭开髓室顶,磨除冠髓,生理盐水冲洗,止血,观察牙髓出血情况,若出血量小,呈鲜红色,容易止血,则可行下一步治疗;若出血量大,难以止血,或渗出呈暗红色,则说明感染已及根髓,应改行部分根髓切断术或牙髓摘除术。
若行部分根髓切断术,则在磨除冠髓后,采用长柄球钻磨除根管内的感染根髓,用消毒棉捻干燥根管,充分止血。若行部分根髓切断后,仍不易止血,则应改行牙髓摘除术。
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症,并可用于帕金森氏综合症的治疗。
健客价: ¥22用于治疗颅脑损伤或脑血管意外引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥42用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥34用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥42用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥35用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥24用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥671.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥101.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥536复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥386复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 多磺酸粘多糖乳膏: 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗。血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化
健客价: ¥302肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥521.用于脑血管意外和轻度外伤后的记忆减退。 2.促进轻度精神发育迟滞患儿的智能。
健客价: ¥46增生肥厚性疤痕疙瘩,继发于手术,烧伤,烟头烫伤,痤疮,纹身和其它意外事件引起的疤痕。
健客价: ¥32薄度薄于大多数同类产品。这得益于其严格保密的胶乳配方,做到套壁更薄的同时韧性更强,不会出现意外撕裂的情况。
健客价: ¥7薄度薄于大多数同类产品。这得益于其严格保密的胶乳配方,做到套壁更薄的同时韧性更强,不会出现意外撕裂的情况。
健客价: ¥8.8(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善-颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 (2) 下列疾病引起的中枢性肌强直-脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥72清热解毒,活血通脉。治风热感冒,肺热喘咳,喉头水肿,扁桃体炎,痢疾,冠心病,脑血管意外所致的偏瘫,血栓闭塞性脉管炎,丹毒,烫伤,中心性视网膜炎,葡萄膜炎,以及皮肤急性化脓性炎症。
健客价: ¥8盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于: 1、下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 2、下列疾病引起的中枢性肌强直脑血管意外、手术后遗症、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥48