牙根纵裂的发生原因：
活髓牙：外伤、咬硬物、冠内修复体(注意不是全冠)，深沟，口内温度的明显波动，洞型设计错误，修复材料选择不当；
RCT后死髓牙：过度根管预备;根充时过大压力;过长过粗的桩设计;粘桩时用力不当;不适当的选作固定义齿基牙等。
临床表现与诊断：
1.牙体：
大部分有RCT治疗史或桩冠修复史。
如果RCT完善的患牙，根充后仍不能解决问题(咬合痛及深窄牙周袋)，就要考虑牙根纵裂的可能性。
根充压实牙胶尖时，或者粘桩时的“开裂声”。
2.牙髓：
由于裂纹位置、牙齿类型、折裂时间、牙周状况和牙槽骨条件的不同，牙根纵裂临床表现差异极大，牙根纵裂的患牙通常有长时间的不同程度酸痛或不适感，这和局部慢性感染有关。
当裂纹累及牙髓时，可能出现无法定位的牙髓炎性疼痛，也可能出现无明显症状的慢性牙髓炎进程；疼痛一般为轻到中度，很少出现剧痛。一般都有咬合痛史。
3.牙周：
有的牙周探诊正常；
大部分会像牙折的牙周表现一样，表现为深、窄而孤立存在的牙周袋，往往存在在折线周围。
如果折线穿透牙根，则牙周袋也会出现在牙根相应两面。牙周病的深牙周袋则不同，基本上是环绕整个牙根的。
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