根管治疗,俗称“杀神经”,是经过历史检验、大浪淘沙后剩下的唯一一种被广泛接受的处理炎症、坏死牙髓的治疗方式。根管治疗就是在保留牙根的前提下,剔除感染的牙髓,来治疗牙髓坏死和牙根感染的手术。
先看一下正常牙髓和龋坏之后的牙髓的区别:
左侧根管内是粉嫩的健康的牙髓。右侧是因龋坏过深,导致细菌进入牙髓,牙髓感染坏死。
我们可以看到牙齿内部是中空的结构,里面装着牙髓,包括了神经、血管、浸润细胞等。这个空腔的结构就是广义上的根管。牙髓感染会导致疼痛、肿胀,影响进食和日常生活。拖延不治疗甚至会导致脸部组织感染,肿胀。长期置之不顾会突破面部皮肤形成皮瘘。这就是你蛀牙后期为什么会疼的原因。
根管治疗一般分为以下五大的环节:
麻醉
首先是麻醉,因为接下来要对付的是神经,必须保证无痛,对于不用麻醉就上的,敬你是条汉子。根管治疗=当代酷刑。当然神经已经完全坏死的就不需要打麻药了。
开髓
开髓。把牙髓上部的牙齿去掉,充分暴露牙髓,这个过程中也就把牙洞里的脏东西一并去除了。
根管预备
根管预备。这一步耗时最长,技术难度也最高,看图感觉很简单,实际在牙齿里一根根牙神经比头发粗不了多少,牙髓在牙齿里所在的位置就叫做根管,为了清除干净,牙医会用很多特殊的器械去把牙髓和里边的细菌一并清理出来。一般这一步做完,疼痛就能得到一定程度的缓解了。
根管充填
根管充填。神经已经去掉了,根管这回是名符其的“管”了。为了防止后续感染的发生,牙医会用一种特殊的胶,把根管从头到尾都封死。这时再拍x光,就可以看见牙齿里有了一根根的白线,那就是牙医的劳动成果。
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