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【口腔保健误区】口腔是有菌环境,不需要严格消毒?

2017-08-09 来源:福州东南口腔医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在口腔诊所的治疗中,所使用的器械接触了病人的血液、唾液,而病人体液中含有大量的病原菌,又有病毒、真菌、原虫等其他病原体,其中病毒的危害最大。

  长期以来,在人们的意识中,存在一种错误的观念,认为口腔是有菌环境,不需要严格消毒。其实不然,在口腔诊所的治疗中,所使用的器械接触了病人的血液、唾液,而病人体液中含有大量的病原菌,又有病毒、真菌、原虫等其他病原体,其中病毒的危害最大。口腔诊疗的特殊性为交叉感染提供了各种便利。

  例如,艾滋病毒(HIV),乙肝病毒(HBV)。被艾滋病病毒感染后,将终身携带,而且不能彻底治愈,死亡率很高。而乙型肝炎的治愈率也很低,受到乙型肝炎病毒感染后,许多发展为慢性乙型肝炎,或者几十年后导致肝硬化甚至肝癌。目前我国乙肝长期携带者近一亿人,占全国总人口的10%,艾滋病病人的数量也在增加,所以,牙科器械消毒是至关重要的。

  目前国内外口腔器械常用消毒灭菌方法

  1化学消毒剂:

  选择灭菌效果好、刺激性和对金属腐蚀性小的消毒剂。多年来国内外学者进行了大量的研究,先后用新洁尔灭、乙醇和洗必泰、碘伏擦拭或甲醛熏蒸法等对牙钻手机消毒。Gerevich等认为,口腔器械不能采用醇类、季铵盐类、次氯酸钠等消毒剂,可采用2%碱性戊二醛及其同类产品。谭成柱等人用2%戊二醛浸泡牙钻手机30min,未检出细菌及HBsAg,但2%戊二醛浸泡牙钻手机会损害手机部件。20世纪90年代初,美国STERRIS公司和瑞士EMS公司均研制出腐蚀性轻微的牙钻手机化学消毒灭菌器,虽然作用速度快,对牙钻手机损伤小,但逐渐被压力蒸汽灭菌所代替。目前国内临床上多采用2%戊二醛消毒剂作牙钻手机表面消毒。

  2干热灭菌法:

  适合于不怕高温的金属器械,玻璃器械。如非一次性弯盘、牙挺、牙凿、充填器、玻璃调板等。将清洁干燥的器械置于干热灭菌器内,180℃作用60min可达到灭菌要求。

  3微波消毒法:

  是国内外研究较多的一种消毒方法。近几年来在口腔器械消毒中有所应用。丁兰英等研制的WBY-型微波牙科手机消毒器,采用微波与增效剂联合作用方式可杀灭细菌繁殖体及芽孢,杀灭真菌和将HBV、HCV、HIV等病毒灭活。

  4预真空高温压力蒸汽灭菌法:

  美国牙医协会认为高温压力蒸汽灭菌是目前口腔器械灭菌最有效的方法。尤其是牙科手机。在灭菌前进行抽三次预真空,将牙科手机内部水、气管道内的空气抽出,通过高温高压的蒸汽作为热传递媒介,达到所消毒的器械的各个部位,杀灭包括病毒和芽孢在内的病原微生物。

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