小智齿，大麻烦，有一说一，到底该不该拔？

　　智齿，口腔里的“异端分子”

　　人一生有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。智齿是指恒牙列中，上下左右各有一颗的第三恒磨牙。

　　其实这4颗“智慧”的牙齿并不那么“通情达理”，反而是口腔里的“异端分子”。我们的祖先大多都长有4颗智齿。但随着人们饮食的精细化，对牙齿的保护也更加到位，渐渐地智齿在口腔内已经发挥不了多少咀嚼功能。人类的上下颌骨随着进化也渐渐变小，而智齿却慢了一拍。既发挥不了作用，又在狭小的空间里“仓促立足”。

　　阻生牙，牙床里的“小恶魔”

　　在青春期后期，人类颌骨已经基本发育完全。但有些人颌骨不够大，没有足够空间供智齿萌出。此时智齿就会阻生在颌骨内，或向其他方向生长。这类牙齿就被称为阻生牙。

　　阻生牙在牙床里以扭曲的姿势生长着，不仅自己没法正常萌发，还会挤到旁边的牙，让牙列极度拥挤，造成种种问题。

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　　阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，引起智齿冠周炎，需要抗炎治疗和加强局部口腔环境卫生。

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　　严重时会引发面部多间隙感染，导致脸颊肿胀、张口困难，甚至全身发热、颌下淋巴结肿大。

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　　阻生牙常常还会引起邻牙龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。

　　拔还是不拔？

　　既然智齿会造成那么多麻烦，那到底该不该拔除呢？智齿拔除与否是有讲究的，要根据智齿阻生的程度、方位、有无咀嚼功能，是否经常并发炎症等情况来决定。

　　应该拔除的智齿

　　龋坏：如果智齿龋坏，除了简单的咬合面不深的龋坏可以补之外，那些邻接面龋坏，以及损害范围很深，甚至需要根管治疗的智齿，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

　　侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙科X线诊断得知。智齿萌发空间不足时，会倒在第二磨牙上，造成该牙不易清洁，甚至引起牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

　　无对合牙：前面提过，不是每个人4颗智齿都会长齐的。所以，如果1颗智齿的对面，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

　　阻生牙：阻生牙通常埋在齿槽骨里面，如果反复引发智齿冠周炎或成为病灶时，就需要拔除了。