牙根在修复中的妙用，不要轻易拔除！

　　随着年龄增长，牙病的发生。许多原本健康的牙齿因为龋齿、牙周病等原因造成大部分损坏，这时一些人就将剩下的牙根也轻易拔掉。拔除口腔内的牙根再镶牙也成为顺理成章的事情。然而，事实真是如此？

　　认识牙根

　　牙根是牙齿埋在牙槽骨里的部分，它与牙槽骨的关系可以说是“长在骨里，却又不在骨头里”：两者之间与一层牙周膜相隔。当咀嚼食物时，牙周膜在期间起到了缓冲带的效果，缓冲牙齿的咀嚼力，保证牙根与牙槽骨之间不会因为硬碰硬而受伤。其次，牙周膜中还有许多感觉神经，食物的软硬、牙齿的受力大小等信息通过感觉神经传递到大脑，大脑就会根据这些信息适时调整咀嚼肌肉咬合力量的大小，既能很好地嚼碎食物，又不致使牙齿出现疼痛、受伤。另外，牙根拔除后牙槽骨就会塌陷、萎缩，使面形外观苍老，并给义齿修复带来困难。

　　牙根在牙齿修复中的妙用

　　（一）桩冠修复

　　残根+桩+烤瓷冠=桩冠修复

　　经过根管治疗后留存下来的牙根，医生可以根据情况在牙根上接一个桩核，再此基础上制作一个逼真形态的烤瓷牙冠。在正规口腔临床修复医师的操作下，制作出来的义齿形态逼真，又由于利用了原来的牙根而具有真牙的感觉和生理功能，同时也保护了健康的邻牙组织。因为如果拔出来牙根进行固定义齿修复，就需要将缺牙两侧的好牙作为桥基桩，磨去邻牙部分组织后戴牙套，并与缺牙处的假牙连接起来形成含三颗假牙的烤瓷牙桥。

　　适应证：

　　1、临床冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者。

　　2、临床冠完全缺损，断面达龈下，但根有足够长度经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以下不暴露根分叉为限。

　　3、错位、扭转牙而非正畸适应证者。

　　4、畸形牙直接预备固位形不良者。

　　（二）磁性附着体修复

　　如果说桩冠修复仅限用于单颗牙或少数牙损坏的情况，那么在失牙过多的时候，牙根能发挥什么作用呢？首先要明确一点，当患者口内缺失的牙齿过多，无法用固定义齿修复，那么只能用两种修复方法——种植修复和活动假牙修复。虽然种植修复有其优势，但也不是说活动假牙就没有用武之地。

　　如果在相应部位保留着牙根，那么医生可以在牙根和与其相对应部位的假牙上，安装一对小磁铁或者按扣等附着体装置，使活动假牙在咀嚼、说话时不易松动、脱落。同时也不需要在其他天然牙上使用金属挂钩（卡环），方便美观。即使不是用附着体装置，仅仅将牙根治疗后保留在原位，临床技术也能分担覆盖在上面的活动假牙一部分咀嚼力，减轻对牙床的压迫，并保持牙槽嵴的丰满和高度。

　　磁性附着体固位的全口覆盖义齿基牙的健康状况，即牙根长度、骨吸收量、松动程度以及牙面，都与牙根的支持力密切相关，也与该基牙所能提供的固位力密切相关。

　　适应证：

　　1、适应证十分广泛（符合基牙条件的保留牙根及残冠）。

　　2、上下颌关系基本正常者。

　　3、牙列可排于牙槽嵴顶端者。

　　4、单颌义齿的颌间距离不低于6mm，以便有足够的空隙设置磁性固位体。

　　当然，根管治疗后留存下来的牙根情况有所差异，情况也较为复杂，治疗过程中也不能一概而论。医生在制定修复计划时，还是要立足长远角度，综合考虑患者各方面诉求和条件之后选择不同的修复方案。最后提醒患者朋友应该去正规的口腔医院找牙医治疗，以便获得科学安全的诊治。