唇裂热点小问答

　　问题一：唇裂手术3个月做和6个月做有什么区别吗？

　　答：在3个月进行唇裂手术是目前学术界和临床中公认的适宜手术年龄，是大量科研及临床证实的结果，我们通常称之为适宜手术时间。

　　唇裂手术属于全麻手术，对全身状况有一定的要求，在术前需要外科医生、麻醉师等评估是否存在全麻手术禁忌症以及其他手术禁忌症。

　　每个患儿生长发育、身体状况存在差异性，尽管到了3个月的年龄，也有可能因其他原因无法接受手术治疗，此时，专科医生可能会综合各因素，建议患者后延手术日期。

　　问题二：请问唇裂和鼻子塌不一起做吗，如果不一起做，那么什么时候做鼻子最好？

　　答：唇裂一期手术在常规情况下是唇鼻同时修复，基于患儿自身手术条件，有些外科医生会唇鼻分开手术，一般唇裂术后至少半年后可进行鼻畸形的修复，具体的仍然要得到手术医生的全方位评估来决定。

　　问题三：唇裂术后为何要给患儿嘟嘴，贴胶布？

　　答：一般在唇裂患儿拆完线当天，是需要进行瘢痕护理的学习，瘢痕护理第一步骤就是减少上唇张力，预防瘢痕变宽，就是老百姓俗称的“嘟嘟嘴”。如何嘟嘟嘴，是需要专业护理人员的指导。

　　操作流程如下图所示（图片仅供参考，具体操作请在专业护理师指导下进行）

　　问题四：左侧完全性唇腭裂，一次手术之后伤口愈合处皮肤提拉太紧，是需要每日按摩？

　　答：唇裂术后瘢痕反应是不可避免的，按照临床经验，在患儿出院当天父母们是需要学习如何进行瘢痕护理的方法的。

　　一般瘢痕护理开始按压时间是出院后第二周，护理周期为半年。

　　需要告知家属的是，在未经专业护理师指导的情况下，父母们切勿道听途说对患儿进行护理和按摩，以免因护理不当导致瘢痕加重。如需帮助，可向唇腭裂专科护理师进行学习。

　　问题五：唇裂手术术前术后怎么护理？

　　答：

　　术前

　　1.住院期间避免感冒、发烧、腹泻（拉肚子）。

　　2.如有流涕、咳嗽、腹泻等症状时，要及时告知护士或主管医生。

　　3.多饮水，避免进食刺激胃肠道的食物4.备勺型奶瓶。

　　术后

　　1.姿势：可采取仰睡，头偏向一侧。

　　2.术后6小时清醒后先喂水喝，观察半小时没有呕吐、恶心之后方可进食。

　　3.饮食：

　　a.术后选择勺型奶瓶给患儿喂养母乳或奶粉，进食后给宝宝喂些温水。

　　b.大龄儿童进食温凉流食（牛奶、果汁、肉汤等）。

　　c.禁止食用干的、硬的、咀嚼性强的食物。

　　4.安全：

　　a.住院期间将宝宝手指甲剪干净，避免术后抓伤伤口。

　　b.术后看看宝宝的手，不要让宝宝用手揉搓伤口。

　　c.如无法对手进行束缚，可以使用手肘制动器，将手肘关节固定而避免伸手揉搓伤口，若使用了手肘制动器需要注意的就是2小时松开一次。

　　d.婴幼儿需要陪人1名，若家属离开床位，将宝宝放置床上，离开时请将床挡拉起，避免宝宝坠床。

　　e.大龄儿童避免在楼道打闹、嬉戏。

　　f.避免宝宝哭闹，以免缝合的伤口裂开。

　　5.清洁：伤口保持干燥清洁，如有灰尘、奶渍等用棉签蘸温水由上向下擦拭，不可来回涂抹，棉签不可太湿。