关于智齿,牙医有话要说
智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋,深度超过2~3毫米时,常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症,常表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼,吞咽,还常伴有张口困难及发烧,林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
智齿错位易成龋齿:智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易清除,常发生龋齿。
智齿易产生毁齿细胞:会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收,严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
智齿易引起颅下颌紊乱症:临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
智齿周围囊性病变:颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙,而下颌智齿萌出受阻的机率又最高,显然是主要的好发部位,当囊肿发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造成病理性骨折。
易造成口腔粘膜癌变:阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。??
拔牙,是牙钳的追求,还是牙床的不挽留。有些智齿都不能留。随着口腔设备器械和技术的不断发展,拔牙过程中一般是不会有疼痛的。
温馨提示拔智齿注意事项:
1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。
2.一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结、伤口复原。
3.回家后,先冰敷一个小时,再不舒适,则用热敷。
4.如有发烧现象,第二天可请病假休息。
5.牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
6.女生月经期间不能拔智齿。
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