口腔—上下牙列印模制取
上牙列印模制取:患者取坐位,上颌牙平面与地面平行。患者的上颌与医生的肘部相平或梢高
下牙列印模制取:患者取坐位,下颌牙平面与地面平行。医生上臂中份与患者下颌大致相平。
嘱患者放松配合,根据患者牙弓长,宽,高选择合适的托盘,在患者口内比试,避免反复多次选择
托盘就位:医生右手持托盘,左手将患者口角拉开,将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内。托盘柄对准面部中线,就位后保持托盘稳定,在印模硬固前进行唇,颊,舌的功能胄塑。
印模完全硬固后,取出印模时,先取后部,再引牙长轴方向取下。,取出方向与牙长轴方向一致,不应上下搬动,切不可使用暴力取出。
印模质量,印模覆盖义齿修复需要的所有区域,系带切迹清楚到位,边缘伸张适度,印模清晰无气泡,无脱模。
患者可适应尖牙保护或组牙功能
澳大利亚一项系统综述显示,尽管不同侧方咬合方案有直接的差别,患者有能力成功适应尖牙保护或组牙功能。该论文于2015年5月5日发表于《口腔修复学杂志》(JProsthetDent)。
尽管文献中提出了很多侧方咬合方案,但是缺少强有力的证据支持任何一个方案。该系统综述研究的目的是比较不同侧方咬合方案的临床意义。研究者对电子数据库MEDLINE、GoogleScholar和CochraneLibrary进行了系统文献检索,截止日期是2014年1月。文献检索的目标是两种研究:组1,比较研究;组2,临床结果研究。纳入标准是同行评议的针对人体的临床研究,语言为英语。对纳入研究的文献列表进行了手动搜索进行补充。
结果为,初始搜索结果共680个研究;经过应用纳入标准,共26个研究被纳入(分为2个组,各包括13个研究)。最常见的侧方咬合方案是尖牙保护和组牙功能。组1中的研究评估侧方咬合方案对肌电图记录的肌电活动、髁移位、咀嚼和下颌运动的影响。组2的研究评估修复的咬合对寿命、患者的舒适程度和病理结果的影响。尖牙保护与窄小的咀嚼运动和紧咬牙时咀嚼肌肌电图活动减少有关。组牙功能与大范围的下颌运动和快速咀嚼有关。咀嚼时,两种侧方咬合方案的肌电图记录的肌电活动无差别。而且,长期研究显示两种方案对患者的舒适程度和修复体寿命的影响没有差别。
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