上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错合及前牙反合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合,磨牙为中性合,严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。
病因病理
1.不良口腔习惯
(1)不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反。
(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反。
(2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反。
(3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓的假性下颌前突。
(4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反。
3.疾病
(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反并下颌前突。
(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反,下颌相对表现前突。
(3)佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。
(4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。
4.遗传性前虐待反合并下颌前穿突,具有明显的家族背景,且下颌骨及颜面畸形异常显著。
临床表现
前牙反,颜面可表现为下颌前突,上颌发育不足的凹形侧面形。
诊断和鉴别
上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错合及前牙反合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合,磨牙为中性合,严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。
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