刚拿到「种植牙,医生技术和材料哪个更重要」这个选题时,我的脑袋里好像有两只小怪兽在吵得不可开交,一个认为医生技术更重要,另一个则认为材料更重要。其实,这完全可以作为一个辩题,而且是一个很好的辩题,让大家去辩论。当然,能够作为辩题的问题一般都没有什么标准的答案。
正方
种植牙,医生的技术比材料更重要,这是我方观点。论据有以下几点:
首先,目前,绝大多数种植系统的成功率均达90%以上,而影响种植体成功率的因素有很多,其中主要因素之一就是医生操作不当,不仅包括种植体植入术中的操作不当,还包括后期上部结构的修复不当。掌握好种植技术和操作细节,这是影响种植体松动和成功率最重要一点!
其次,根据反证法,无论多高端多牛掰的种植体,遇到技术不行的医生也是白搭,就是这么简单粗暴。
第三,我们都知道,种植的收费很高,这是为什么呢?是技术成本很高呀,由此也可间接说明医生的技术比材料更重要。
种植牙,材料更重要。没有材料学的发展,何来今日口腔种植学的繁荣?
反方
很多时候,对于种植牙的成功,人们首先想到的是医生的技术高超,而忽略了促进材料学发展的研究者们,忽略了这些「幕后功臣」。现在,伴随着材料学和生物工程学的发展,种植牙的产生实现了人们长期以来的梦想:假牙也能达到真牙的舒适和美观。种植牙正是由于这方面的优点,被称为人类的第三副牙齿,成为牙齿缺失的首先修复方式。也就是说,没有种植体,何来种植牙?
天秤座最痛苦的时刻来了,双方说的都很有道理呢!暂不纠结,我们还是先来回顾一下种植牙的发展历程。
我们都知道种植牙是一门古老而新兴的技术。从发现公元前中国和古埃及人类颌骨化石中镶有宝石或黄金雕成牙形状的牙代用品,到20世纪30年代种植牙的真正开始,人们对原始种植牙进行了无数次的探索。之后,种植牙是伴随着种植材料的发展而发展的,随着当时工业的发展,出现了钴铬合金、钛、钽等高强度耐磨损的材料。
到20世纪60年代初,瑞典哥德堡大学Branemark教授领导的研究小组,在使用纯钛植入显微镜窥管材料对微血流状态影响的研究中,意外地发现纯钛与机体有良好的生物相容性,从而进行了纯钛种植体的研究,并提出了骨结合理论,这一理论的提出,使种植学得到了突飞猛进的发展。Branemark种植系统也因其研究工作严谨、病例数量大、随访时间长、成功率高而迅速得到推广。
但是,种植牙在20世纪80年代以前近半个世纪的发展过程中,临床应用较为局限,出现并发症较多,成功率不高。此后,随着各种生物材料的不断出现,加之生产工艺的更新、技术设备的革命,种植牙得到了不断的充实和完善,所采用的材料从金属、碳、陶瓷到多聚物四大类不下数十种,而且出现了各种复合型材料,以弥补单一材料的不足,而目前纯钛种植体依然是主流。
而且从种植材料上看,随着种植体应用范围的不断扩大以及对种植牙成功率要求的不断提高,人们对种植体材料的要求也在不断提高。临床上常用的材料是钛及其合金,但是任何一种材料都不能达到完美的生物学要求和生物力学要求,这就使得集生物材料和生命材料为一体的新材料的研究成为新的热点。
因此,我更认同材料和医生的技术同等重要,只有两者相互结合,相互影响才能更加促进种植牙的发展,才能更好造福人类口腔健康。这也就要求种植材料的研究人员需要与临床医生加强交流、沟通和合作。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58有利于心血管健康,对脑细胞和脑细胞突起的延伸、生长起着重要作用,可以增强免疫力、有益胎儿智力开发,帮助人体对钙的吸收,保护人体视力健康。
健客价: ¥179对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询,必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
健客价: ¥19用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥26