近年来,用于牙齿修复的生物材料发展突飞猛进。这一现实使口腔医生面临着牙科技术不断发展的挑战。目前临床上最常用的补牙材料主要有银汞合金、复合树脂和玻璃离子水门汀三大类。
银汞合金
是由汞和银合金组成的特殊合金,是一种在口腔应用历史悠久的充填材料。其中的汞在室温时为液态,能与固体的金属粉末成分调和形成合金。
作为传统充填材料的银汞合金,具有较大的抗压强度、硬度和耐磨性,且操作方便、价格低廉、性能稳定。银汞合金的缺点是颜色与牙齿不匹配,与牙齿无粘结性,须牺牲部分健康牙体组织来获取机械固位;此外,汞生产和使用环节可对环境造成污染。以上缺点限制了银汞合金的使用,前牙及部分要求美观的后牙已被牙色材料所取代。
复合树脂
是由有机树脂基质和经过表面处理的无机填料及引发体系组合而成。复合树脂完全聚合后对机体组织无毒性,可以安全地用于人体。复合树脂广泛用于多种牙体缺损的直接充填修复,根据要求选择合适的复合树脂进行修复。复合树脂的优点主要是美观但技术要求高,操作时间较银汞合金长,而且要严格隔湿。
玻璃离子水门汀
是由玻璃粉与聚丙烯酸反应生成含离子键的聚合体。由粉剂和液剂两组分构成。传统的玻璃离子水门汀与复合树脂相比有其优点,它可以释放氟离子,具有防龋功能;与牙齿有内在的粘结性,无需使用额外的粘结剂;与牙体组织有近似的热膨胀系数和低的固化收缩,能提供良好的边缘封闭,减少微渗漏,有较高的固位能力;具有良好的生物相容性,对牙髓的刺激小。但在抗磨性、美观性、临床操作性及材料的稳定性等方面不及复合树脂,这在一定程度上限制了其临床应用的范围。
综上所述,成年人的修复材料的选择可以根据牙位、牙体缺损状况、美观要求、经济情况等来综合考虑选择合适的材料。儿童乳牙的修复材料一般选用玻璃离子水门汀和复合树脂较多。
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