备牙中,排龈线有哪些使用技巧?
牙医在给患者做修复的时候,经常要给患者排龈后再取模。排龈能使取得的印模更加准确、清晰,最终使冠修复体边缘符合生理条件、牙齿漂亮美观。排龈要注意正确的排龈方法及注意事项。
正确的排龈方法
1、干燥、隔湿基牙。
2、选用与龈沟宽度一致的排龈线,将排龈线起始断放置于预备基牙的近中或远中邻面,围绕预备的基牙缠绕一周,即3600(一般邻面龈沟较深,从这里起始,可以为以后补偿做好准备)。
3、用牙周探针或专用排龈器等排龈工具,使排龈工具与水平方向约呈450,排龈工具尖端压紧排龈线沿牙齿壁慢慢下滑,推牙龈向侧方及根尖向移动。避免损伤上皮组织附着龈、结合组织附着龈。
4、如龈沟较深,将到达邻面的排龈线继续缠绕预备的基牙,继续排龈。
5、排龈后,应使排龈线与游离龈缘上端平齐、连续、两者清晰可见。
注意事项
1、牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤和出血,以免边缘模糊不清,影响模型的准确性。
2、放入排龈线前,用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液,以免湿龈线难易安放。排龈工具应使用钝器械。安放的方向要一致,逆时针或顺时针向。
3、排龈线要选择恰当,排龈的方向应该正确,排龈的力量应该轻柔,避免暴力。因为牙龈非常脆弱,仍会给牙龈造成损伤,有些牙龈在损伤后将不会恢复,这样会给治疗带来得不偿失的后果。
4、去除龈线要在湿润状态下,防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。
5、龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,牙多时就要加快排龈的速度。取出排龈线后,应立即制取印模。
6、如遇龈沟过深,渗出物过多而影响取模,也可采用两层排龈的方法,取模前只取出上层龈线,利用沟底部的排龈线继续干燥,隔湿以获取干燥清洁的环境,取模后应立刻取出下层龈线,以防发生不必要的龈损伤。
7、牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者,可采用高频电刀做龈切术,切除部分牙龈袋,使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后,可使用排龈线排龈后取模。
排龈线的临床应用,为减少龈下牙体预备时对龈的创伤及出血提供了条件,保障了基牙预备后获取精确印模,满足了精密修复体的制作和前牙美观的需要。
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