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根尖手术操作时应注意哪些问题?

2017-02-01 来源:美齿健  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:1、组织瓣切口的设计和选择? 瓣的形状主要有垂直瓣、弧形瓣、三角瓣和梯形瓣,临床常用的是梯形瓣,这种瓣视野开阔,操作容易,并发症少。
  1、组织瓣切口的设计和选择?瓣的形状主要有垂直瓣、弧形瓣、三角瓣和梯形瓣,临床常用的是梯形瓣,这种瓣视野开阔,操作容易,并发症少。
 
  临床上需根据具体情况设计瓣的水平切口和垂直切口,水平切口有两种,一个是龈沟内水平切口,是从龈沟内将牙龈及龈乳头切开并从牙槽骨上分离,此种方法的好处是组织瓣的血供基本不受破坏,但坏牙需无牙周袋,牙龈无炎症。另一种是龈沟下平行与龈缘的膜龈切口,切口在龈缘下的附着龈上,不损伤龈沟底及龈乳头。优点是不损伤牙周附着器,复位缝合简单。但此种方法切断了牙龈内血管的供应,影响组织瓣的血供,愈合后也会留下瘢痕,附着龈过低,根尖周病变较大的病例不适合此种切口。根据情况选择1—2个垂直切口,一个切口为三角瓣,二个切口即梯形瓣。
 
  2、根尖周搔刮与根尖切除?根尖完全暴露后,需仔细刮除根尖周病变组织,必要时将刮除物送病理检查。仔细寻找引起根尖周病变的因素,如根尖孔敞开、器械折断、材料超充、多根尖侧枝根管、根裂等等,进行相应的根尖切除和根管逆向预。
 

  3、根管逆充填?根管逆充填的材料很多,有银汞、复合树脂、玻璃离子、磷酸锌水门汀银尖、钛尖以及牙胶等等。临床上常用的主要有银汞、玻璃离子以及复合树脂等。各有优缺点,需根据具体情况进行选用。 

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