智齿“拔”还是“不拔”?

　　智齿“拔”还是“不拔”?

　　很多人都曾遭受过智齿的罪，

　　到了成年期会发炎肿痛，

　　有的智齿必须拔掉，而有的不用拔。

　　什么样的智齿可以保留？

　　什么样的智齿必须拔掉？

　　拔牙后需要怎样的护理？

　　什么叫智齿？

　　口腔中最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗。智齿一般都会在18到25岁之间长出来，不过，什么时候长智齿，长几颗，是因人而异的，有的人在三、四十岁甚至四、五十岁的时候才出现症状，而有的人则终生不长。有的人智齿可能只长1颗至2颗。大多数的人长智齿的时候都会有疼痛感，而且长的位置和方向都会发生异常。

　　八成患者长智齿需要拔

　　满足以下的条件的智齿不需要拔掉（但是临床上这样的比例还是非常少）：

　　① 颌骨发育的非常好，牙齿对合整齐

　　② 上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够

　　③ 智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史

　　大多数智齿患者都会出现以下的症状：

　　① 蛀牙：智齿有比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉

　　② 影响邻牙：智齿生长空间不足，可能导致邻牙损伤

　　③ 空间不足：智齿会出现牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状

　　④ 不易清洁：智齿歪七扭八，清洁困难，易出现蛀牙，建议拔掉

　　⑤ 没有对咬牙：如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响咬合关系

　　⑥ 阻生齿：阻生齿通常埋在齿槽骨里，当你感觉痛，就要拔掉它

　　智齿危害的导火线--食物嵌塞

　　智齿的最大危害就是极易造成食物嵌塞，，易造成智齿前面邻牙的龋坏，可能发展为牙髓炎。

　　不能完全萌出的智齿，易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如治疗不积极，可能形成口腔颌面间隙的感染。

　　由于智齿生长的位置和方向出现异常，还会影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。

　　拔与不拔，医生决定

　　很多人认为只要智齿不疼，就可以不用拔牙，这样往往会忽视已经形成的一些炎症与龋坏现象，所以最好去医院拍一个X光片，看看智齿的状况，医生会通过口腔检查和X光片评估该智齿需不需要拔，从预防的角度讲，有问题的智齿越早拔除越好。

　　拔掉智齿后的注意事项

　　【 特别提醒：拔牙后一个月才能恢复正常 】

　　① 进行例行的检查和评估，术前应控制好急性炎症

　　② 拔牙当天不能漱口、刷牙

　　③ 拔牙之后，不要用舌尖舔创口，更不要反复吸吮

　　④ 智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难、吞咽疼痛等现象，建议口服消炎药或者止痛药，一般3天到5天肿胀就会自行消退，也可冷敷

　　⑤ 吃饭的时候要吃软的或者凉的东西

　　怀孕期间什么时候拔智齿？

　　智齿很可能就在这个期间给孕妈妈带来麻烦，如发炎、肿痛等。这就给孕妈妈出了一道难题，因为用药的话，怕对胎儿有影响，不用的话，又害怕加重病情。

　　为避免两难选择，怀孕的女性最好提前一年做必要的牙科检查；如果孕妈妈的智齿发病，在妇产科医生的指导下用一些比较安全的药物进行局部治疗。对于病症比较严重、非拔不可的智齿，建议选择在怀孕4个月至6个月期间拔掉。