中老年人常见四大口腔问题及保健知识大全（二）

　　中老年人的口腔疾病与年轻人有一些不同点，发病率也较高。中老年人由于生理增龄的变化，身体各部组织渐趋老化，器官功能日趋低下，口腔的变化同样经历这个自然发展的过程，容易发生各种口腔疾病。特别是牙齿，由于几十年咀嚼的磨耗，牙面的釉质大量被磨耗，生理的牙尖磨平，牙龈萎缩，更易引起各种牙病。

　　牙周病

　　牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。老年人牙周病较多且较严重。

　　1.牙周病形成的原因

　　牙周病的病因复杂，主要的致病因素是牙齿表面的牙菌斑、软垢和牙结石。软垢是附着在牙颈部的浅色柔软物，容易被刷牙漱口清除。牙菌斑则为牢固附着于牙面的柔软膜状物，肉眼很难看清，只有彻底刷牙，使用牙线才能除去。牙结石是在牙菌斑的基础上形成的一种粗糙坚硬的钙化物，容易使牙龈发炎、出血等。

　　2.牙周病的发展过程

　　①牙龈炎：牙龈红肿，会有出血现象发生，但病变位置相对较浅，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨质没有受到严重破坏，牙齿没有出现松动的现象。这是治疗的最佳时机。

　　②早期牙周炎：如延误治疗，牙龈炎将继续往深处发展，炎症会进一步加重，发展到牙周膜，并破坏牙周膜，同时牙槽骨吸收，形成牙周袋，继而进入早期牙周炎。

　　③中期牙周炎：一旦牙周袋形成，牙菌斑、牙结石会长在牙周袋内，细菌的代谢产物和毒素会进一步加快牙槽骨的吸收，进一步引起牙周组织的破坏。

　　④晚期牙周炎：当牙槽骨吸收到一定程度后，牙齿会出现松动甚至脱落。

　　3.牙周病的危害

　　牙周病不仅是引起成年人牙齿脱落的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种疾病发生的重要成因。牙周病可引起心血管系统疾病（心内膜炎、急性心肌梗死、冠心病）、糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病，以及早产和低出生体重儿。患重症牙周病的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。

　　4.牙周病的治疗方法

　　①基础治疗：主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。龈上洁治主要针对的是牙龈缘以上看得见的菌斑牙石。而龈下刮治和根面平整则主要针对牙龈缘以下的菌斑牙石。

　　②手术治疗：牙周炎发展到较严重的阶段，需要进行牙周手术。手术可以翻开牙龈瓣，暴露根面和牙槽骨，在直视下彻底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石和病变组织，消除牙周袋；可以修整软硬组织的不良外形，建立和谐的生理外形，利于菌斑的控制；还可以恢复美观和功能的需要，利于牙齿的修复。

　　③维护治疗：牙周炎患者经过积极的恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的重复治疗。维护治疗主要包括目前牙周状况的检查，与治疗前的情况比较之后，根据具体情况决定进一步的治疗计划。

　　5.牙周病的预防措施

　　①首先掌握正确的刷牙方法——即每天2次，每次3分钟，并且在饭后、睡前漱口，保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙线清洁。

　　②均衡的营养对维持牙周组织健康起着重要作用，可以增强牙周组织的抗感染力和修复的能力。同时应少吃甜食，因为蔗糖能促使牙菌斑内细菌的生长和繁殖。

　　③经常用手指按摩牙龈，能促进牙龈的血液循环，增加牙龈组织氧气和营养的供应，有助于牙龈的健康。叩齿也是一种古老的保健方法，对保持牙周的健康有一定作用。

　　④洗牙是预防牙周病的主要手段之一。每天认真刷牙并不能代替洗牙，洗牙能清除牙面上多年存积的牙菌斑、牙结石，尤其是龈下牙菌斑、牙结石。每隔3~6个月再复查一次，如果发现新的牙垢、菌斑或牙结石，可再洗一次牙。

　　6.对洗牙的两种误会

　　想预防牙周病，去掉牙石是最基本的。但很多人因各种原因忌讳洗牙。

　　首先，有人认为洗牙时会削掉牙齿，产生牙缝，实际上洗牙只是洗掉牙齿表面的牙结石，牙结石去除后，它原来所在的空间就自然显露出来了，所以感觉牙齿间有了缝隙，但这种情况只限于牙石很多的人，长期洗牙的人治疗后基本没有什么变化。

　　其次，有人则认为，洗牙要6个月一次，一旦开始就不能不洗了，所以干脆就不洗牙。但尽管你每天都刷牙，牙石也会继续产生，建议最好还是定期洗牙，预防龋齿和牙周病。