蛀牙在医学上称为“龋齿”,属于多种因素共同影响下,硬组织发生的脱矿、分解,最后牙齿出现不断缺损的过程。蛀牙对牙齿的损伤是不可逆的,因此发现和及时治疗是对付蛀牙的关键。但是,蛀牙在前期的症状并不明显,通过观察牙齿的颜色、形态、硬度等即可发现。
蛀牙临床表现
龋齿较容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。
蛀牙按程度,可分为浅龋、中龋和深龋
1、浅龋
龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2、中龋
龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。患者对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故,中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋
龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。
龋齿如何自我检查?
①看颜色
对着镜子,仔细观察牙齿有无颜色的异常改变,主要注意后牙咬合面及唇舌面的窝沟处,前牙两牙之间的牙缝,牙齿唇颊面的牙颈部等颜色的改变。如果咬合面的窝沟处颜色呈墨浸状,有可能牙齿已经龋坏。
②看质地
被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软,在承受嚼压力时可能断裂,形成较大的龋洞。
③看形态
发生龋坏的牙齿的表面会变得不完整,有的形成洞有的形成小碎块脱落。
④看清洁情况
牙面经常粘有食物、软垢等,有刷牙去除不了的色素沉着。
⑤看症状
在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时.有酸痛不适的感觉。
蛀牙不能吃这些食物
①甜腻食物
糖类食物致龋作用显著,容易使局部的硬组织发生坏死、脱矿,透明度改变,牙釉质变色,局部软化、疏松,形成龋洞,故忌食。
②酸性食品
酸性食物会使已受到破坏的牙龋洞进一步脱钙,使龋齿面积增大,病情进一步加重,故应少食,且食后应刷牙清除齿缝龋洞内的食物残渣。
③坚硬粗糙食物
坚硬、粗糙的食物,如炒花生、炒蚕豆、炒黄豆、炒腰果、炒榧子和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、韭菜、蕹菜、生胡萝卜等以及经过油炸的食物如炸猪排、烤羊肉、油炸蚕豆等,这些食物需用力咀嚼,有时还会填嵌龋洞,加深龋洞,故应忌之。
④过冷过热食物
病牙较深的龋洞可与牙髓相通,牙髓的神经末梢显露出来,使它对凉热刺激的敏感明显增加,食用过冷过热的食物时,因刺激暴露的神经末梢,便会产生剧烈的疼痛。酒及兴奋饮料,都是应该忌食之物。
⑤低氟饮食
饮用水中含有一定量的氟,有利于牙齿组织钙化和代谢,增强牙齿的抗酸性能和抗龋能力,可有效地防止龋病的发生或使龋病趋愈。因此需多补充氟,坚固牙齿,才能将蛀牙拒之门外。
见说明书。
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