牙医帮你正确理解洗牙

　　近期关于洗牙会造成牙齿松动、酸痛，经常洗牙对牙齿有害的传言又开始尘嚣而上。虽然很多人刚开始接触洗牙时，多少都会有些不适感，但其实此“不适”并非彼“破坏”。

　　洗牙，专业点的叫法为“洁牙”，其实它还有一个更加专业的学名叫做“龈上洁治术”，是指用洁治器械去除龈上牙结石、菌斑及色素，再加上打磨抛光和药物冲洗，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，从而有效防治牙龈出血或牙齿松动等口腔问题。洗牙，是牙周病最为基础的治疗手段。而牙周病，是导致成年人失牙的主要原因。

　　天天刷牙，还需要洗牙么？

　　牙周组织中的牙菌斑和牙结石的沉积，是造成牙周病的一个重要因素。而这些牙菌斑和牙结石，比较“顽固”和“粘人”，往往不容易用水冲走、也不容易被牙刷带走，长此以往越积越多，这就需要更大的机械力量来清除它们。超声波洁牙就提供了一种这样的力量。超声波洁牙机机头平滑和无创的高频震动，使沉积的牙结石受到震动而松脱。此外，还有一些日常牙刷清洁的“死角”卫生也在洗牙的大扫除中一并解决了。

　　洗牙，不会导致牙齿松动

　　可以肯定的是，洗牙本身不可能导致牙齿松动。如前所述，超声波洁牙提供的力量是一种“震动”的力量，规范的操作是不需要直接接触牙齿的。即使是对付较为牢固的牙结石，也只是轻轻接触牙结石，以震动的力量去除结石。这种力量不仅小，而且作用方向几乎与牙面平行，与拔牙时作用于牙颈部摇动的力量根本不可同日而语。不要太过小看一颗牙周健康的牙齿，它们不光坚硬，还很坚定不移，否则拔牙也就不会那么困难了。

　　松动隐患在前，洗牙在后

　　但是，确实有些人在洗牙后，发现牙齿较之前松动了。这也是“洗牙造成牙齿松动”这一流言的“铁证”。这又该怎么解释呢？当我们兴冲冲地来洗牙之后，发现原先不动的牙齿变得松动了，自然很容易地将洗牙认作是始作俑者。但实际上，牙齿的松动早已发生，只是暂时没有表现出来而已。而洗牙，刚好提前捅破了这层不牢靠的假象。

　　为了更好地为洗牙流言“洗白”，让我们先从健康牢固的牙齿说起。

　　人类健康的牙齿，能够自然松动进而脱落，大概只有乳牙换恒牙那么一次机会。大家普遍认为的“老掉牙”难道也不是“自然脱落”？其实不然。正常人有28-32颗牙齿，世界卫生组织提出“8020”的概念，即80岁的时候，应该还有20颗牙齿可以使用，这才是最基本的健康要求。

　　所以，那些年我们“早夭”的牙齿，除不可预期的外伤因素外，最主要的还是因为内在的牙齿健康已经岌岌可危。比如，本身已经有牙周炎的牙齿。

　　当牙周炎已经引起牙槽骨的吸收减少、高度降低，退缩到牙颈以下，没有了足够骨质的支撑，这颗牙齿就会出现不同程度的松动。就好像水土流失后的土壤上面长着的小树，根基不稳了，松动甚至倒落也只是时间问题了。但为什么洗牙前没有发现明显的松动呢？恰恰是因为牙结石的存在。有严重牙周病的人，牙周清洁状况差，牙结石一般都很多。牙结石不仅有一定硬度，而且相邻牙齿和牙面上的结石还可以互相连在一起，这样反而间接起到了“固定松牙”的作用。一旦洁牙把牙结石全部清除，牙齿没有了牙结石可“依靠”，就开始摇摇欲坠了。

　　那么，牙结石既然有这等“好处”，干嘛要去巴巴地把它们洗掉让牙齿松动呢？

　　请千万不要落入本末倒置的错误逻辑。牙结石和菌斑的存在会对牙周组织造成持续刺激，就好比一排水土流失的树木之间堆满了垃圾（并且是有害垃圾），这些垃圾够多够高，确实能暂时使小树保持稳定，但存在于树木根部的垃圾却一直在默默地破坏土壤。如果这堆垃圾不处理掉，只会使树木周边的土壤越来越稀薄，直至树木最终倒下。

　　牙医总结：正规的洗牙操作不但不会造成牙齿松动，相反还是预防和治疗牙周炎症的有效手段，可以防止牙齿的进一步松动。

　　正规的操作是不会伤害牙齿的。但如果在洗牙操作时给牙齿施压过大，采用功率过大，或在同一个点上停留时间过长，甚至还用超声机头去刮的话，还是会损害牙齿表面的牙釉质。此外，很多人都会在洗牙后的头几天感到牙齿酸痛，对冷热酸甜都会敏感，这主要是因为牙颈和牙根部本来就比较敏感，洗牙后失去了牙结石的“假性保护”，突然完全暴露于外界。遇到这种情况不用紧张，一般只要几天内避免冷热的刺激，就能慢慢适应，也可以选择使用脱敏类牙膏缓解敏感症状。