6岁男孩20颗牙被蛀 含糖食物摄取过多是主因

　　医生对贝贝的磨牙做了清理并安装了临时牙冠，但是对缺损严重的门牙却无能为力，“为什么不早点带孩子来看医生？”孩子父亲告诉医生，爷爷奶奶反对带孩子到医院检查，他们认为“乳牙早晚要换，蛀了也没关系”。

　　乳牙蛀了真的没关系吗？“孩子换牙一般从6岁开始，到12岁结束，持续6年左右，健康的乳牙能充分发挥咀嚼功能，并促进颌面部的发育，引导恒牙的正常替换。乳牙发生了龋坏，可引起疼痛，降低咀嚼功能，影响营养摄入，妨碍孩子的正常生长发育。”医生解释，蛀牙还容易伴随根尖发炎等症状，由于恒牙的牙胚是在乳牙牙根处发育长大的，在这样的环境中生长的恒牙，犹如盐碱地里生长的庄稼，长势必然会受到影响。

　　儿童预防科门诊数据显示，三年前，每个月来看牙的孩子只有600人左右，今年这个数据已经翻了一番，达到1200人左右，年龄多集中在3-8岁。医生分析，五花八门的含糖食物越来越多；给孩子吃的食物偏软黏，容易残留在口腔中腐蚀牙釉质；以及家长不注意孩子的口腔清洁等，都是导致孩子蛀牙的原因。

　　“有的孩子乳牙还没长全就有蛀牙了！”牙防所也收治过不少2岁左右的幼儿，这些孩子多是奶瓶龋——由于孩子睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。2岁女孩童童每晚都要在床上躺着喝完200毫升奶后才入睡，很快就出现了奶瓶龋，4颗门牙都被蛀到只剩一半。“孩子自己拿着奶瓶喝，往往喝得慢，有的还含着一口奶就睡了，这是奶瓶龋发生的主要原因。”医生说，也有的孩子蛀牙有先天性原因，比如母亲在孕早期妊娠反应比较大、呕吐频繁又吃不下饭，而这时候正是胎儿牙胚的发育期，如果此时营养摄取不足，出生后，孩子的牙齿就可能由于发育不良而降低抵御龋坏的功能，比其他孩子更容易发生蛀牙。

　　如何预防蛀牙？“6个月以上的孩子，每隔3-6个月可以到医院检查牙齿并涂氟，可预防龋齿的发生。”医生说，但是涂氟也不是一劳永逸的，保持口腔清洁、正确刷牙是关键。乳牙一萌出，就要开始清洁了，可以睡前给孩子喝水，冲洗一下口腔，也可以是家长用指套牙刷帮助孩子刷牙。到2岁以后，孩子动手能力增强，就可以尝试自己刷牙了。

　　4个方案保护乳牙大作战

　　医生强调，在牙科的处置上，治疗是一环，但更重要的是预防，避免同样的问题一再发生。牙医师表示，目前认为保护乳牙有4个大方向，包括口腔卫教、饮食管理、氟化物的使用与窝沟封填。

　　1.口腔卫教

　　第一颗乳牙大约是在婴儿6个月大左右开始萌发，一旦牙齿开始长出来，爸妈们就要开始注意宝宝的牙齿健康，宝宝吃完东西后，可以用纱布沾水或刷头小刷毛软的牙刷清洁牙齿牙龈，不需要使用牙膏。

　　小朋友或许多少会抗拒，爸妈们还是一定要坚持，用引导与鼓励的方式，养成小孩愿意让大人为他们清洁口腔的习惯。日常的饮食也要渐渐戒掉小朋友含奶瓶睡觉的习惯，尽量避免『奶瓶型蛀牙』的产生。

　　2.饮食管理

　　大约1岁6个月到2岁6个月，乳臼齿开始萌发，可慢慢训练小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙，透过模仿方式学习，但小朋友的手腕灵活度不足，所以爸妈要再帮忙清洁。日常的饮食要尽量避免高糖分食物。小朋友可以开始看牙科，使用引导方式使孩子认识，并了解看牙是一件有趣的事，降低小朋友对看牙齿的恐惧感，增进孩子对于定期看牙齿，以及自我照顾口腔卫生的认知。

　　3.氟化物的使用

　　氟有强化牙齿珐琅质，对初期蛀牙有再钙化的功用，使牙齿恢复健康，对牙齿保健有很大的帮助。氟的摄取除从食物以外，还包括饮用水加氟、含氟牙膏与漱口水、氟锭、涂氟等。

　　4.窝沟封填

　　研究指出，氟预防蛀牙功能主要作用在牙齿的平滑表面，然而牙齿表面有一些较深的窝沟，尤其是新萌发的恒臼齿，细菌及食物残渣堆积无法清除，容易造成蛀牙窝洞的产生。因此可以使用窝沟封填剂(高流动性的树脂材料)，进入牙齿沟隙中与牙齿产生紧密的结合，达到封填效果。

　　研究显示，窝沟封填在蛀牙的预防方面，可使70%至98%蛀牙减少。牙齿经过封填后，表面变得较为平整，洁牙时较容易将堆积在牙齿表面物质清除。虽然窝沟封填虽可有效预防7至7成蛀牙，牙齿与牙齿的邻接面还是需靠牙刷与牙线清洁。