口腔界的“感冒发烧”——口腔溃疡

　　如果某一天你看到一个朋友紧锁眉头，沉默寡言，一脸不爽，茶饭不思甚至连平时最爱的零食都戒掉了的话，在怀疑他失恋抑郁之前，你或许还可以问问他是不是得了口腔溃疡。

　　我们日常提到的口腔溃疡常指「复发性口腔溃疡」，也被称作「复发性阿弗他溃疡」等类似的名字，是一类最常见的口腔黏膜病。据报道，20%的人都经历过口腔溃疡的困扰，不论年龄、性别、种族，均可发生。

　　什么是复发性阿弗他溃疡？

　　1.顾名思义

　　「阿弗他」一词来源于希腊语，是「灼痛」的意思，可见得了溃疡最直接的观感就是痛——说话会痛，吃饭会痛，没事咽口水都会痛，直教人心情低沉，郁郁寡欢。

　　「复发性」是此类疾病的另一个重要特征，而复发间隔又长短不一，轻的几个月一次，重的也许此起彼伏，眼见这个溃疡渐渐好转另一个又开始萌芽了。

　　不过总有令人振奋的信息，我们常说的口腔溃疡，也就是复发性阿弗他溃疡，具有自限性。也就是说，我们不吃药、不看医生，它也会自动痊愈！当然，仅限于那些真的能够忍受病痛煎熬，以及万分确定所患的不是其他疾病或者其他疾病的口腔表现——而这，还是需要医生来判断。

　　2.典型表现

　　口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形溃疡，用四个字正好概括溃疡的特征：「黄」、「红」、「凹」、「痛」。

　　「黄」

　　指溃疡表面有黄色（有时候有点偏灰色）的假膜；

　　「红」

　　指溃疡边缘有一圈红色的充血带；

　　「凹」

　　是说溃疡本身是凹陷下去的；

　　「痛」

　　明显的灼痛，常常影响进食、言语甚至整个人的精神状态。

　　病因不明！

　　是的！病因不明！

　　和普通感冒一样，仿佛越是常见的疾病就越难捉摸。

　　有学者提出口腔溃疡发病的遗传、环境、免疫「三联因素」理论，这个理论认为，在易感的遗传背景下，加上适当的环境因素，身体发生异常的免疫反应，就会出现口腔溃疡。

　　我们在生活中经常会发现，在一群生活方式极其类似的同学、同事、朋友中间，有的人反反复复长溃疡，有的人则从来不知道溃疡的滋味。研究者已经发现，口腔溃疡具有明显的家族性。上面提到的「遗传背景」也就是父母给我们的包括染色体在内的遗传信息，是无法改变的。

　　环境因素包括精神心理因素、工作环境、社会环境，相对最容易调控。不知你是否发觉，自己身边的人，每当考试来临、寻找新工作或遭遇生活挫折的时候，更容易发生口腔溃疡，大概就是这个原因。

　　症状多变

　　同样是口腔溃疡，有的人症状很轻，有的人则死去活来；有的人一年才长几次，有的人此消彼长；有的人一次长一个，有的人一下冒出四五个。这些都是口腔溃疡，具体牵涉到疾病的分类，现在主要分为轻型、重型和疱疹样溃疡。

　　1.轻型口腔溃疡

　　轻型口腔溃疡最常见，占全部口腔溃疡患者的八成，主要出现在唇、舌、颊、腭等部位的口腔黏膜，大小不会超过5mm。

　　它的病程比较短，一般出现5天之后开始愈合，7~10天后就能痊愈，而且不会留下疤痕。整个过程中，不会感到太痛苦。

　　剩下两种都比较少见也较严重。

　　2.重型口腔溃疡

　　重型口腔溃疡的直径会大于1cm，比轻型溃疡更深、更痛，持续时间也可能长达1~2个月。

　　3.疱疹样溃疡

　　疱疹样溃疡发生的时候，多达十几到几十个直径2mm的小而密集的溃疡，就像「满天星」一样长在嘴里。这种溃疡相当凶残。

　　正因为少见，所以重型和疱疹型溃疡的危险性也随之增加。当你发现嘴里长出了长久不能愈合的深大溃疡时，需要警惕：部分口腔癌也常有如此表现，这时候你首要做到的是别往上面乱涂（撒）药（盐），而是当机立断去向口腔医生求助。