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口咽癌治疗及预后:HPV 阳性者优于 HPV 阴性者

2016-03-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人乳头状瘤病毒阳性(HPV+)的头颈部鳞癌患病率正在逐年上升。虽然由于吸烟率的降低,美国总的头颈部鳞癌患病率有所下降,但其中HPV+的头颈部鳞癌特别是口咽部鳞癌(OPSCC)却有所上升。究其原因,可能与人们的性行为改变有关。

  人乳头状瘤病毒阳性(HPV+)的头颈部鳞癌患病率正在逐年上升。虽然由于吸烟率的降低,美国总的头颈部鳞癌患病率有所下降,但其中HPV+的头颈部鳞癌特别是口咽部鳞癌(OPSCC)却有所上升。究其原因,可能与人们的性行为改变有关。

  临床上,HPV+较HPV阴性(HPV-)的OPSCC患者显示出了较好的治疗效果和较高的生存率。为了分析HPV+的OPSCC患者的治疗和预后,以及确认治疗类型(手术和放疗)对生存率的影响,提高人们对其认识,制定更有效的治疗方案,来自美国加利福尼亚大学的B.Wang教授对相关文献进行了系统分析,研究结果发表在最近的Otolaryngology–HeadandNeckSurgery杂志上。

  研究者搜索了2000年1月1日至2014年10月21日收录在Pubmed,和CochraneLibrarydatabases两大数据库中的英语文献。详细记录HPV状态,治疗策略和生存结果的有关OPSCC患者的前瞻性和回顾性观察研究才会入选。由于p16被认为是HPV的生物标志物,并且一直出现在相关文献中,所以研究者认为p16+可以等同于HPV+。

  三位研究者独立提取和评估了相关数据,共检出文献3977篇,排除了3817篇,最后纳入56篇文献。在这些文献中,总共1367名患者进行了手术治疗,4747名患者主要进行了放射治疗。对p16+和p16-的相关幸存者就治疗方法(手术和放射疗法)进行了独立分析。由于研究内的变量与样本量的平方根成比例,所以对其进行了随机效应的Meta回归分析。

  结果分为HPV+和HPV-两组,并且依据治疗方法进行了亚组分析。在HPV+分析中,手术与放疗未调整的风险比为1.33。HPV-的OPSCC患者放疗与手术未调整风险比为1.66。

  通过分析研究者们认为HPV+的OPSCC患者与HPV-者相比,有较好的预后和较少的不良事件。HPV-的OPSCC患者手术治疗优于放射治疗。HPV+的OPSCC患者手术和放疗两种治疗方法没有统计学差异。

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