牙槽修复是牙槽突裂患者治疗中的常规项目。目前进行牙槽修复的两种普遍方法是针对混合牙列患者的晚期牙槽突裂植骨术和针对婴幼儿患者的早期牙龈-骨膜成形术。尽管牙槽突裂植骨术已经成了治疗牙槽突裂的标准方法,但是手术修复时间延迟,附加手术,供区并发症等问题仍然存在。
有研究表明早期进行牙龈-骨膜成形术可以减少后期进行牙槽突裂植骨术的需要,但目前牙龈-骨膜成形术的疗效还具有争议性。台湾长庚大学长庚纪念医院整形外科廖博士针对比早期牙龈-骨膜成形术和晚期牙槽突裂植骨术的疗效进行了比较,其研究成果于2015年8月发表于PlasticandReconstructiveSurgery。
本研究纳入了2009至2012年间在长庚纪念医院就诊的50名单侧完全唇腭裂患者。其两种手术方法的病例各占一半。研究变量为残余裂隙和裂隙邻近的中切牙无牙周支持部分的比。
牙槽修复成功的标准有三条:一是牙槽裂隙处形成骨弓;二是骨弓的高度达到总牙槽高度的75%及以上;三是上下齿咬合片中剩余的骨缺裂隙比在25%以下。
评价方法是术后采用上下齿咬合片来评价齿间骨的高度,根据Berland量表评分进行分类。锥形束CT来查看牙槽裂隙的大小和裂隙邻近的无牙周支持部分的中切牙。
总之,对于单侧完全唇腭裂患者,早期牙龈-骨膜成形术的临床成功率达到了72%,但与晚期牙槽突裂植骨术相比,后者的临床成功率更高。
疤痕
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