俗话说:牙痛不是病,疼起来真要命。口腔内神经分布丰富,每颗牙齿下所埋藏的神经,像树根一样四通八达。提到拔牙,很多人会感到牙齿打战或两腿发软,甚至被形容为“噩梦一般的感受”。你可否知道,想拔牙?也不是那么简单的!
三种牙应及时拔除,以绝后患
临床实践,拔牙是有适应症的,不是什么牙都要拔掉,也不是什么牙都能拔的。通常情况下,患者有这三种牙存在时,口腔医生一般会建议拔除。
残冠、残根应及时拔除。
这是因为残冠、残根表面尖锐,会反复摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌头,使口腔内存留许多有慢性炎症的病灶,成为癌前病变的诱发因素。因此,对口腔内的坏牙要积极地治疗,不能保留的,要坚决拔除。
极度松动的患牙周病的牙齿。
这类牙齿已经松动,无法正常咀嚼咬合,如果不拔除的话,会造成吃东西时偏侧咀嚼,长期用一边牙齿咀嚼吃东西,不仅无法平衡咬合关系,还会造成单侧牙齿过度磨损消耗,缩短牙齿的寿命,影响生活质量。
不能正常萌出的智齿或者长歪、长斜的智齿应该及时拔除。
智齿无法正常萌出会顶挤前方的第二磨牙引起该牙的损伤和龋坏,甚至造成牙冠周围留下牙龈黏膜下的空隙称为盲袋,盲袋内易食物积存和滋生细菌。一旦抵抗力下降就会发生智齿冠周炎。
以下情况谨记不能拔牙
拔牙不是想拔就拔的,拔牙前,医生还要综合考虑你的全身健康情况,做出能不能拔,何时拔的判断。临床上,就有很多人因为各种各样的原因而无法拔牙,因此能不能拔,怎么拔,要具体问题具体分析。一般情况下,遇到这些情况,需要暂缓拔牙。
1、心血管疾病。如果半年内发生过心肌梗死,或近期心绞痛频繁发作、严重的心律失常等,均需要暂缓拔牙。
2、高血压:血压超过180/100毫米汞柱的患者需要先控制血压再拔牙。
3、糖尿病:空腹血糖在8.88毫摩/升以下,餐后2小时血糖在10毫摩/升以下,可以考虑拔牙。高血糖患者拔牙术后感染的风险增加,会影响伤口愈合,建议拔牙术前3天起口服抗生素。
4、患有白血病、肾炎、重症肝炎、重度贫血、血友病等疾病的,应禁忌拔牙。
5、做过鼻咽癌放疗的患者,3-5年内不得拔牙。
6、长期服用抗凝药、抗血小板药的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入术,或者脑梗术后,会常规口服抗凝药或抗血小板聚集药,防止血栓形成。如果需要拔除松动牙,拔牙前通常可以不停药。建议患者到相关科室咨询,视病情决定能否停药,切忌自行停药造成不良后果。
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