口腔科的那些事儿——镶牙

　　提起镶牙，很多患者对于镶牙的理解还是集中在路边摆摊镶牙的模式上，其实这是大错特错的。不正确的镶牙不仅美观差，而且会导致健康的邻牙受损，出现食物嵌塞、牙龈出血、牙龈增生，进而出现牙龈红肿，口腔异味等。

　　对于路边摊式的镶牙，首先是卫生状况让人担忧，没有严格的消毒措施，缺乏相应的镶牙前检查和治疗，没有相应的义齿加工中心，所以制作出来的义齿基本上都是不良修复体。

　　镶牙前需要很多准备工作需要做，疼痛的牙齿需要进行根管治疗，残根、残冠需要拔除，牙周炎患者还需进行牙周系统治疗。这些治疗都需要一定的时间，拔牙后牙槽窝的愈合一般需要三个月左右，因此拔完牙三个月后才能进行义齿修复。根管治疗通常需要反复复诊，一颗牙治疗周期大约需要2-3周左右，牙周系统治疗不仅仅是单纯的洗牙，还需要进行牙周刮治。因此镶牙前大约需要3-4个月的治疗周期。

　　临床上很多患者对于镶牙的费用存在很大的顾虑和疑惑，其实医生有时也很无奈，每个医生对待镶牙的计划和方式都会存在一定的差别，因此到时镶牙费用也会存在一定的差别。只有患者同意了某个大夫以及某一种治疗方案后医生才能大概估算出镶牙的费用。

　　总体来说目前大概有三种常规的镶牙方式：活动义齿修复、固定义齿修复、种植义齿修复。

　　活动义齿是最常见的镶牙方式，原因在于活动义齿的适应症广泛、价格相对比较便宜、需要磨除的牙体组织少。但是也存在一定的不足，例如活动义齿美观差，舒适性差，使用不方便，需要及时清洁。如果患者的自理能力差，会产生误吞、误吸的风险。

　　固定义齿即是常规的烤瓷桥修复，烤瓷牙美观性好，患者也没有异物感，无需摘带，属于永久固定修复。但是固定义齿需要邻牙作为基牙方能修复，因此邻牙需要磨除的牙体组织较多，镶牙的费用也比较高，一旦出现问题需要拆除整个修复体。

　　种植义齿也是近几十年才出现的镶牙技术，在缺牙区的颌骨上植入人工种植体，待种植体与周围颌骨形成良好的骨结合后，通过连接基台行烤瓷冠修复。种植修复美观性好，无异物感，不需要磨除健康的牙体组织。但是种植费用较高，治疗周期较长，种植体形成骨结合大概需要三个月左右的时间。种植修复的适应症要求比较严格，需要有足够的骨量，如果骨量不足，可能会导致种植失败。前期如果同期需要植骨的种植费用可能更高，周期可能更长。

　　三种镶牙方式都有自己的优缺点，患者可以根据自身的条件和医生商量，选择适合自己的最佳的镶牙方式。