患者害怕拔牙怎么办？一招帮你搞定恐惧拔牙患者

　　牙科疾病发病机率高，不分种族、国界、年龄、性别，不论是少儿童甚至还是成年人看牙时，都会不同程度不由自主地产生一些恐惧和焦虑情绪，不良的牙科治疗经历、冰冷的牙科治疗台、呼啸刺耳的气压涡轮声、高速旋转的钻头、尖细修长的钻针、让人不安的消毒药水的气味甚至医生傲慢的态度和不屑一顾的神情总会让人们产生莫名的恐惧心理，口腔医学上称之为“牙科恐惧症”。

　　睡眠牙科（sleepdentistry）应运而生，它是指运用一种或多种药物，使中枢神经系统处于抑制状态，病人处于睡眠状态，病人的意识始终处于清醒状态，能与医生进行自由沟通，服从医生的指令，在治疗完成以后患者对整个过程却毫无记忆，实现了在不知不觉完成口腔疾病的治疗。睡眠牙科治疗适合于“牙科恐惧症”的患者，对于曾经有过恐怖的牙科治疗经历者、晕针晕血者、一般局部麻醉难以达到效果者、口内塞满棉球恶心呕吐反射严重者、残疾人士以及不合作的儿童患者效果非常理想。

　　睡眠牙科用药方法

　　①吸入法：主要是吸入笑气，简单、安全，镇痛效果好、起效快、苏醒快、镇静时间可以任意延长，但要有特殊设备。

　　②口服药物法：有咪唑安定、羟基安定、水合氯醛等或制成糖浆制剂，便于儿童口服；该方法操作简单、方便，但起效慢、苏醒慢、镇静效果不肯定。

　　③静脉注射法：目前最常用的是丙泊酚，起效快、苏醒快、副作用少，但需由专业麻醉师操作。

　　④此外，还有使用肌肉注射法和直肠灌注法，不过这种方法现在应用比较少。

　　其中笑气麻醉的应用最为普及和广泛，为了缓解紧张与恐惧、减轻疼痛，“笑气”口腔镇静镇痛成为牙科恐惧症者的福音。笑气麻醉是一种清醒镇静，对患者的意识水平产生轻微的抑制，同时病人能够保持连续自主的呼吸及对物理刺激和语言指令做出相应反应的能力。整个过程中，病人保持清醒，没有丧失意识，保护性反射活跃，并能配合治疗。但是笑气拔牙也有一些弊端，我们一起来看一下。

　　笑气镇静注意的事项：

　　1、吸入用量一般要视手术的需要和病人的情况而定，手术范围比较大、时间比较长的时候需要配合硫喷妥钠及肌肉松弛剂等。

　　2、吸入气体中氧气浓度不应低于２０％。

　　3、麻醉终止后，应吸入纯氧１０分钟，以防止缺氧。

　　4、当病人有低血容量、休克或明显的心脏病时，可引起严重的低血压。

　　5、氧化亚氮对有肺血管栓塞症的病人可能也是有害的。

　　6、肺部气囊肿、肠梗阻、肠胀气、气胸、气脑、高头位开颅手术是笑气镇静镇痛的禁忌症。