如何帮助孩子从根本上切断蛀牙导火索？

　　根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。而窝沟封闭是保护儿童牙齿，预防蛀牙的最有效的途径。

　　什么是窝沟封闭？

　　窝沟是指磨牙咬合面凹凸不平的凹陷部位，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所。如果窝沟非常深，刷牙无法清洁到位，那么细菌在这些隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，很容易发生龋病，医学上称这种龋为窝沟龋。

　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。

　　窝沟封闭适应证

　　1）深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。

　　2）对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

　　窝沟封闭最佳时机

　　窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

　　1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即可作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

　　2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

　　3）对口腔卫生不良的儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

　　窝沟封闭的好处

　　窝沟封闭是针对儿童牙齿发育时进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。

　　哪些牙齿不能做窝沟封闭？

　　1）已经患龋或是已经充填的牙齿。

　　2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。

　　3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好的牙齿。

　　4）儿童不合作，不能配合正常操作者。