糖尿病与口腔健康

　　每年，糖尿病都影响着数百万计的美国人。当你被诊断为糖尿病，你可能会发现这个疾病导致了身体许多部位的毛病，比如，眼睛、神经、心脏、肾脏等等。糖尿病会降低机体的抵抗能力还会减缓疾病痊愈的进程。

　　最常见的与糖尿病有关的口腔疾病包括：

　　龋齿，牙周(牙龈)疾病，唾液腺功能障碍，真菌感染，扁平苔藓和苔藓样反应(炎症性皮肤病)，感染和延迟治愈，味觉失灵等。

　　保持个人医疗记录的持续更新是非常必要的。要让你的牙医知道以下几点：

　　"是否你已被诊断为糖尿病

　　"是否疾病得到控制

　　"是否在该患病史内有其他病情变化

　　"所有正服用的处方药及非处方药的名字

　　日常饮食与龋齿

　　当糖尿病控制不当时，唾液中的高血糖水平可能会帮助细菌茁壮成长。每日两次用含氟牙膏刷牙同时每日一次使用牙线或牙尖刷将有助于清除导致龋齿的牙菌斑。

　　未被清除的菌斑最终会硬化(钙化)成结石或牙垢。当牙垢聚集在龈线以上，将更难以彻底的清除。这为口腔中的慢性炎症和感染创造了有利条件。

　　糖尿病降低了人体抵抗感染的能力，牙龈就是其中一个易被感染的软组织。牙周疾病就是发生在牙齿支持组织(牙龈和牙槽骨)处的感染性疾病。

　　牙周疾病往往与糖尿病的控制有关。例如，血糖控制不力的糖尿病病人照比糖尿病控制良好的人，会更频繁更严重的牙周疾病，而且，更容易失去牙齿。

　　若出现以下症状，应立即看牙医：

　　"牙龈易出血

　　"牙龈红、肿、软

　　"牙龈与牙齿表面分离

　　"按压牙龈时，牙龈与牙齿之间出现脓液

　　"长期的口臭

　　"恒牙的松动或缺失

　　"咀嚼时牙齿咬合方式的改变

　　"局部义齿接触点的变化

　　真菌感染

　　细菌，病毒和真菌口中自来就有。人体天然的防御系统和定期的口腔卫生保健使他们保持数目的稳定。但在某些情况下，他们可能会增殖，阻碍或侵犯人体的抵抗力。

　　口腔念珠菌病，口腔真菌感染，会出现更频繁地发生在糖尿病人身上，包括那些戴假牙的人。如果你吸烟，有高血糖或经常需要服用抗生素，你将更有可发生口腔真菌感染。

　　唾液流量的减少，唾液中的葡萄糖水平的升高为真菌感染创造一个有力的环境，如鹅口疮。鹅口疮表现为口腔白色(或红色)的小斑块，可能疼痛或有可能成为溃疡。它可以发生在舌头上，造成疼痛和烧灼感。也可以引起吞咽困难，味觉失灵。

　　针对这类疾病，牙医可能会开抗真菌的药物。同时，良好的口腔卫生也是至关重要的。

　　糖尿病与洁牙

　　有些患者可能会问：既然糖尿病会阻碍伤口的痊愈，那么洗牙的过程中，会不会造成并发感染呢?事实上，一些血糖控制不力的患者是洁牙的禁忌，但血糖控制在较低水平的患者，完全可以洁牙。另外，国内外一些文献已经证实，高频次的牙周洁治能显著改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症状及血糖水平。

　　关爱您的牙齿

　　若想控制牙周疾病或者其他口腔疾病，预防性的口腔卫生护理，包括在牙科诊所的专业洁牙是非常必要的。定期检查牙齿和牙周探查是评估口腔健康，治疗口腔疾病的初级阶段。口腔医生可能会建议更频繁的采取评估和预防性措施，如洁牙，来保持良好的口腔卫生。应选择带有theAmericanDentalAssociation'sSealofAcceptance(一个代表产品安全性和有效性的标志)字样的口腔保健产品

　　除了每天两次刷牙，并每天一次使用牙线或使用牙间刷，口腔医生可能会建议使用一种抗菌漱口水或牙膏以控制牙龈炎。

　　经常观察口腔疾病的症状和表现，并在疾病进展时立即联系口腔医生。养成良好的口腔卫生习惯，在饮食和用药方面严格按照医生的指示，并安排定期检查牙齿，将会使你保持一个健康，灿烂的笑容。

（实习编辑：徐润兰）