不容忽视的牙周疾病

　　到底怎么判断是否患有牙周病？很简单的一个方法就是，当你牙龈肿起来，并且一碰就会流血时，这就是牙周病的初期症状，更严重的就是牙齿松动、脱落等。而牙龈和其他牙齿周围支持组织生理状况的改变均可导致牙周疾病的发生。其中，细菌感染是牙周病最常见的病因，这些致病菌一般寄生于牙齿表面的薄膜中，这种薄膜与牙龈相邻，称为牙菌斑。致病细菌最初只是感染牙龈，引起最轻微的牙龈炎；而后波及和破坏牙龈、骨质等牙齿周围结构，引发严重的牙周疾病，最终导致牙齿脱落。

　　牙周病可以分为以下几类：

　　牙龈炎

　　牙龈炎是牙周病中最轻微也是最常见的病变类型，3/4超过35岁的成年人中存在某些牙龈炎症状在下列群体中牙龈炎患病风险增高：糖尿病控制不佳的人，服用类固醇类药物的人，妊娠期妇女，服用避孕药的女性以及服用某些特定药物的人群，比如环孢霉素（环孢素，山地明，雷帕鸣）以及用于控制高血压的药物（如钙离子通道阻滞剂）等。

　　牙龈炎通常有以下几种症状：牙龈红肿，刷牙易出血，但牙龈并不会觉得痛。提醒大家不要忽视这些症状，如果不接受科学的诊治及自身护理，牙龈炎会进一步发展到更严重的牙周炎。当然，通过定期接受专业口腔医生清理牙龈下的牙菌斑以及自身规范的口腔护理方法（刷牙、牙线等等），牙龈炎是可以治愈的。

　　慢性牙周炎

　　牙周炎是由牙龈炎进展来的疾病，它的病变可波及牙龈和骨质等牙齿周围结构。慢性牙周炎是最常见的牙周炎类型。在美国超过一半的成年人存在此病的症状，而且年龄越大，出现的这些症状的可能性越高。

　　一般牙周炎表现为牙龈从牙齿表面脱离，在两者之间出现一个称之为牙周袋的间隙。越来越多的牙菌斑聚集在牙周袋中，其产生的毒害物质破坏支持牙齿的韧带和骨骼。严重者，牙齿变得松动最后脱落。

　　牙周炎进展很慢，通常需要几年时间。许多人并没有感到疼痛，通常表现为牙龈出血，牙龈从牙齿表面退缩，有时会伴有口臭。然而，也有许多人患有牙周炎，却没有察觉任何症状。但是牙医可以通过临床检查确诊牙周炎。

　　牙周炎通常不能彻底治愈。这是由于已经破坏的牙齿周围组织不能再生。但是通过有效的刷牙与牙线使用、在牙医那里进行牙石刮出术和根面平整术，或者诸如抗菌疗法和牙周手术等，是可以阻止牙周炎进展，从而防止牙齿过早的脱失。

　　侵袭性牙周炎

　　侵袭性性牙周炎是一种发展快速的牙周炎。它的发病具有家族遗传性，同时也高发于吸烟人群。更容易发生于青少年，过去也称为青少年牙周炎。

　　同样的，牙菌斑中的细菌是这一类型牙周炎的病因。抗菌疗法和牙周手术更广泛的应用于此病，然而也有不少治疗效果欠佳，难以治愈。

　　反应全身疾病的牙周病

　　有些牙周病有可能是全身疾病（如白血病，嗜中性粒细胞减少症和其他遗传疾病）在口腔内的表现哦。它通常依全身状况的不同呈现不同的症状。患有全身疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人，通常因为牙齿上的大量牙菌斑、牙石，更易于发展成严重的牙周病。而牙齿上没有太多菌斑的年轻患者，其症状类似上述的侵袭性牙周炎。

　　这种类型牙周病的治疗，首先要控制全身状况，再采用类似慢性或侵袭性牙周炎的治疗方案。

　　坏死性牙周病

　　坏死性牙周病通常进展较快，引起诸如：牙龈出血、明显疼痛、口臭、两牙间牙龈三角形突起的缺失、牙龈表面白色假膜的出现等症状。通常也伴有发烧、腺体肿胀等全身症状。它好发于吸烟、营养不良、心理压力过大和HIV感染等免疫系统受抑制的人群。

　　根据美国牙周病学会的分类，包括只破坏牙龈的坏死性溃疡性龈炎，和破坏包括环绕牙齿的牙龈、骨质等的坏死性溃疡性牙周炎。

　　坏死性溃疡性牙龈炎的治疗方案通常包括清除牙结石和牙根面平整术、使用抗生素、使用含洗必泰成分的漱口水、规范的刷牙习惯和正确使用牙线的习惯等。

　　坏死性溃疡性牙周炎则相对少见。有时它与HIV感染有关。牙医通常建议内科医生会诊。治疗方案与溃疡性牙龈炎的治疗相似,除此以外，或许还需要应用一些抗真菌药物。

　　了解了牙周病的相关内容，您是否还觉得牙周病无所谓呢？为了您的健康，从这一秒开始重视口腔健康吧。养成良好的口腔卫生习惯，在牙周疾病的早期采取科学有效的干预措施，控制全身疾病，这些都有利于保持良好的牙周健康。一口好牙，会陪伴您的一生。

（实习编辑：徐润兰）