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抑郁情绪对老年慢性心衰的影响

2018-05-01 来源:喜恩精神专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新型抗抑郁剂如SSRIs类药物,不良反应比较少,更易耐受、更安全,比较适合老年患者使用。

慢性心力衰竭是临床常见的老年心脏疾病。而患有慢性心衰的老年人又极易出现抑郁情绪。据研究表明:我国慢性心衰抑郁患者的检出率约为40.1%。同时,抑郁可增加心衰患者死亡率、再住院率、降低生活质量及认知功能、延缓心脏功能的恢复。

许多人认为,抑郁不就是心情不好吗?没关系,时间会抚平一切。的确,时间可能会让您记不清过去的某些事件,但是不能改善您的抑郁情绪。因为,抑郁是一种病理状态,它会让您情绪低沉、兴趣减退、焦虑、坐立难安、睡眠紊乱(如入睡困难、早醒等)、思维及行为迟滞,并且常常以繁多的躯体不适症状呈现;而这些不适的躯体症状并不能归因于躯体疾病和脑器质性病变。

并不是所有的抑郁都是一种表现,比如,老年抑郁发作的临床症状常不典型,表现为明显的焦虑、烦躁,有时候会出现易激惹和敌意;老年抑郁患者的行为动作和言语活动减常减少,躯体不适主诉更多。在老年心衰伴发抑郁的患者中,躯体不适症状多为与心衰严重程度不相一致的心慌气短、恶心、呕吐、胸部憋闷、心前区疼痛等;有些老年抑郁患者甚至会出现思维联想的显著迟缓及记忆力下降。

如果您不幸罹患慢性心衰,且伴发抑郁,医生可通过以下方法帮您改善情绪。

1药物治疗

新型抗抑郁剂如SSRIs类药物,不良反应比较少,更易耐受、更安全,比较适合老年患者使用。

2心理治疗

老年人的肝肾功能储备普遍不足、对药物的耐受力低,加之抗抑郁剂对心血管系统的潜在影响等因素,使得抗抑郁剂在老年心脏病人群中的应用受到一定的限制。因此,针对老年慢性心衰患者,推荐使用心理治疗来改善情绪。有研究表明心理治疗不仅可改善心衰及抑郁情绪的预后,更有助于预防心衰及抑郁情绪的复发。

3物理治疗

重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激治疗、迷走神经刺激治疗和光照治疗也可在老年抑郁患者群体中使用,但它们的疗效和安全性还有待在老年人中进行试验验证。

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