焦虑症和抑郁症会是同一种病的不同表现吗？

在当今这个高速运转的年代里，生活的烦恼、工作的繁重和学习的压力，无不在冲击着我们脆弱的心灵，焦虑症和抑郁症就在这种时刻悄然降临在我们身上，但是很多人分不清焦虑症和抑郁症，他们认为都是心情烦躁不安、情绪不佳，那么这两种病有什么区别吗?

焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现。抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

一、焦虑症

A.Lewis(1967)认为，焦虑症作为一种精神病理现象具有以下五大特征：

1、指向未来

这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生。经常无须有的担心是焦虑症患者典型的症状之一。如他们会担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康等，而这些情况在常人看来很正常，即焦虑症患者的反应与实际情况不符或偏差颇大。

2、情绪状态

焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。

3、这种情绪是不快的和痛苦的

焦虑症患者会有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。

4、实际上并没有任何威胁和危险

患者所产生的焦虑、恐惧情绪与现实相差甚大。即是说实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。

5、躯体不适感与焦虑

出现这两种情况的时候，尤其是在体验的时候，患者都会有一些躯体的不舒服伴随着，还有一些精神运动型以及植物功能紊乱的出现。这种躯体上的不舒服通常会表现出早起的症状，例如会出现心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状，还有就是伴随着心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降等现象，就连平日简单的一些家务都会变得不能自理，不能工作。

二、抑郁症

躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。抑郁症的自杀率高，危害性较大，既有抑郁症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应优先诊断为抑郁症。即“抑郁症优先诊断”的原则，此项原则是众多精神科专家和医生总结多年经验的结果。

三、两者的区别

1、抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。临床中可用症状量表进行测试，分清症状的主次。

2、焦虑症主要情绪表现是对未来可能发生的事情过分担忧，并因此痛苦不堪，抑郁症的主导情绪成分比较复杂，除了带有焦虑特征的情绪反映外，还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。

3、焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等等，而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等等。

4、焦虑与情绪低落虽然同样是情绪反应，但按诊断标准，焦虑症属神经症，抑郁症属情感（心境）障碍。从表现上，神经症常与社会心理因素有关；有人格基础；无精神病性症状；病情持续迁延；社会功能相对好；有自知力，自己觉得非常痛苦。心境障碍与遗传、社会心理因素都有关；可以有精神病性症状；发作性病情；缓解期接近或者完全正常；严重时没有自知力，不会察觉自己处于病态之中。

5、机制上，现在两个病的机制都说不清，但现有证据两种病还是不太一样的。

治疗上，具体有差异，但都可以用SSRIs类的启程抗抑郁药治疗。

前沿的研究越来越倾向很多精神疾病本身不是单一的病，而是一系列功能失调（或神经发育异常、功能异常、解剖异常）的综合征，现有的诊断标准是不足以完全把他们区分开的。因此可以说抑郁症不是单一的病，焦虑症也不是单一的病，因此他们当然也不是同一个病。

补充一下

抑郁与焦虑的共病率很高。这个一方面印证了上面“综合征”的假说，两个病可能会有重叠的机制，另一方面抑郁与焦虑确实是常常伴随出现的正常情绪反应，可能互为因果，但是不是达到共病的程度还是需要仔细去判断的。（个人意见，不代表主流观点:)）

通过以上关于抑郁症和焦虑症的介绍，相信大家对于焦虑症和抑郁症的区别有所了解了，希望能够帮助到有这方面疑虑的患者朋友。