心底的恐惧——疑病

　　【小编记】这是咱们微友给微主子明人，发的求助邮件，飞迪曼心理咨询中心的顾红梅老师给了细致的回复，也给了微友一定的帮助。在微友进一步的叙述中，顾红梅老师对症状做了进一步的诠释。嘻嘻，具体内容，各位看官请向下看！

　　微友问答（一）：

　　尊敬的导师:

　　您好！我来自南方，至今已度过了三十个春秋，但遗憾的是至今我感觉不到快乐与幸福，心灵深处的困惑一直使我看不到未来的路，很恐惧与无奈！我出生在农村的孩子，从小一直由爷爷奶奶带大，在我12岁时，我爷爷患癌症去世，那时哭了三天三夜，因为从小感情一直跟爷爷最好，他也很疼我，但自从他患病后，就好少在他身边，这也是我人生的一大遗憾没在他有生之年好好照顾他到最后，是因为他患病的原因，父母与亲戚告诉我们小孩，说怕会感染什么之类的，因为当时年少无知，无知识，一直很害怕，直到他断气那刻都不敢在他身边，然后别人一提到什么病，什么事，就会很害怕，怕发生在自己身上，不断检查身体会出什么状况，从我出来社会后，我努力去排除不听不闻些不好的事情，但毕竟不能完全做到，之前我跟了个老板跟他也相处了几年，因为环境原因我们分道扬镳，后来又听到他患肠癌，之后我也忐忑不安，一是他那么年轻才四十出头就这样，出于感情的关心觉得可惜，然而也不敢去探望他，二是觉得自己又怎么了，有点拉稀，也跑医院去做肠镜，折磨检查后，还被医生骂了一顿，说没事，自己多疑，过了不是很久禽流感又来了，网上新闻报道哪里哪里又几例，害的最喜欢吃的鸡将近一年不敢吃，不敢接近鸡群，有点点的发热喉咙不舒服就赶紧去医院打点滴，小感冒的原因，打了将近十多天的点滴，把手都打肿了，有时睡到凌晨还起来自己探热，温度上到差不多38度就自己紧张出冷汗，好不容易禽流感过去了，新闻网上也少报道了，又听到有人上班上到倅死在办公室，年纪也是三十来岁，因为我经常也熬夜，偶尔或许紧张疲劳会出现气短，胸部不舒服，出冷汗，左手臂酸疼，不知道自己是不是患有心脏疾病，又跑医院做了心电图，心电彩超，胸部x线，尿血常规检查，结果都均为正常，但虽结果出来后，短气，左手臂酸疼，紧张出汗这些状况都没消失，又上网查询，说什么心电图只是发病时才查的出来，现在又对这些检查疑惑不准确，今天还到医院叫医生开检查24小时动态心电图，现在动态心电还挂在身上呢，一边发紧邮件给导师，但奇怪的是，自早上我挂上动态心电图到现在，我发觉今天气顺畅很多，也安心很多，你说导师，我究竟是怎么了？算是严重的心理患者吗，该如何是好，麻烦导师帮我好好分析分析，万分感谢！望尽早回信告知，谢谢！

　　专家回复：

　　你好：

　　收到你的来信，可以感受到你的内心承受着巨大的痛苦与焦虑。让人欣慰的是。你能为自己积极地寻求帮助。下面让我们试着对你的情况进行一些梳理。

　　根据你对自己情况的描述，你现在出现了很多疑病症状：具体表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状表现多种多样，有的定位清楚，有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。并且你本人对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查和治疗。由于你注意力大部分或全部都集中于健康问题，以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。更值得关注的是在你对自己的描述里还有自责抑郁的部分。

　　所以在确实排除躯体疾病后可以考虑一下几种心理问题的可能性：

　　1、疑病症：以疑病症状为主要临床征象，对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称。对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释。牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。

　　2、躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。对患者来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。

　　此处应注意：躯体化障碍患者与疑病症患者的区别是：躯体化障碍患者关注的重点是症状本身及症状的个别影响，患者要求治疗以消除症状，患者常有过度使用药物的现象；而疑病症更多指向潜在进展性的严重疾病过程及其致残致死结果，患者倾向于要求检查以确定或证实潜在的疾病，患者通常害怕药物及其副作用

　　3、抑郁症：最常伴有疑病症状，重性抑郁患者常有一些生物学方面的症状，如早醒，晨重夜轻的昼夜节律改变，体重减轻及精神运动迟滞，自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别，隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质，但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效，而疑病症则较困难。

　　简单地说大多数心理问题的起因与我们的人格基础和社会环境有关，看到您对自己的描述，您首先有童年期的创伤未经过很好处理，现实中的事件又引发了一些列症状。

　　对于您的治疗建议：建议您去正规的医疗机构和心理咨询机构进行治疗咨询，若需药物治疗应在医生的指导下进行，且应进行心理治疗。我们的心灵和我们的躯体一样也会生病，也需要关心和照顾，当然也会在一定的治疗过程后康复。祝你早日康复。

　　飞迪曼心理咨询师顾红梅

　　微友问答（二）：

　　谢谢顾医师的悉心分析，鄙人深感安慰，我从小到大意志都很清晰的一个人，就是老疑惑生老病死的问题困惑我打乱生活的秩序，生活也经常强逼自己内心做些自己不愿意做的事情，好像被附体一样，比如说开水龙头的水，桶明明装满了，可就是要他再流多点，心才会安，走路看见有些纸巾或物体，一定要自己踩过去，关电视，一定要选号码吉祥数才可以关等等，有时我都不知道怎么了，很急躁很没理性，从来不为以后作打算，让我约陷越深，听到别人说着恐怖的事老是心惊胆寒，记忆里常记住不快乐的事，恐惧的事，有时让我想起什么叫快乐，我都不知道，生活中也没有什么知心朋友，再说现实社会都是你讹我炸的，根本让我去相信一个人，什么事都要自己经手才放心，心深处从来没有静过，踏实过，真的好辛苦辛苦，该怎么办好呢，顾医师，自从近几年我患有这些精神上的疑惑，我失去了很多很多，但我都不在乎，在乎的还是能平安就好，但我自己都给不了自己信心，每天迷惑糊里糊涂的过着，找不到任何有意义的事，我真要疯了…

　　专家回复：

　　你好：

　　很高兴上次回复对你能有所帮助，在你这次的来信中，你又谈到了一些强迫性的症状，强迫症状具有以下特点：1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。3.实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

　　强迫也属于属于焦虑障碍的一种类型，所以在你身上，一些焦虑、抑郁的症状还是很明显的，你自己也提到这几年因精神上的疑惑，失去了很多，所以还是建议你尽快求医。要去正规的医疗和心理咨询机构，没有细致的访谈和谨慎的评估，很难有效地治疗，所以面询的效果是最好的。

　　再次祝你早日康复！

　　飞迪曼心理咨询师顾红梅