关于多动症，你了解多少？

　　我们通常人所理解的多动症就是注意力不集中，经常爱乱动，经过制止之后仍旧不听的，就视为多动症，其实这种观点是不全面的，上述这些症状的出现会有很多的原因。现在来看下多动症的特征到底是什么。首先来了解下多动症为什么叫多动症。

　　多动症的缘由

　　多动症实际上是一个比较，从70年代开始就约定俗成的这样一个说法。实际上在美国从80年代以后就把它认为是一个注意力的问题。所以把它称为一个注意力缺陷，从90年代以后，1994年美国的诊断标准发生了一个变化，所以把它称为注意缺陷多动障碍，又叫ADHD。

　　这个多动症应该来说是在我们国家认识是70年代，1973年在我们的文献上开始认识，但是我们各位家长，大众或者是我们这些老师，认识是到了70年代初才开始认识的。应该说有了40多年的认识了。

　　因为它是多动症，强调它的多动。80年代以后开始考虑了认知问题，认为它是注意缺陷的问题，它还有认知功能的障碍，它能引起孩子的学习问题，亲子关系的问题，也就是最近二十年才开始关注的。

　　多动症的特征

　　应该说多动症的一个基本的特征有三大特征，第一个就是注意缺陷，或者叫注意力不集中。第二个特点叫活动过多或者叫多动。第三个特征是行为和情绪的冲动性。所以我们说这三个特征是多动症的三大核心症状。所以我们有时候在诊断，认识这个孩子的时候，通常通过这三个核心症状认识的。

　　首先我要跟大家说的就是我们再认识多动症的时候，一个主要的问题应该是一个注意缺陷。那么这个注意缺陷是什么意思呢?当一个孩子在他关注到一个主动主义所进行的认知活动的时候，它这个主动主义所保持的时间达不到正常孩子所达到的平均时间，这个时候我们要把它称为一个注意力不集中。当然这要跟他的智商水平相一致的。

　　这个注意缺陷多数的情况下是从幼儿园可能被认识到的，比如幼儿园老师发现这个孩子在他跟小朋友们进行交往的过程中，他不会交往。他可能左顾右盼的，做一些跟活动没有关系的活动。到了小学，上小学以后，老师在上课的时候，他左顾右盼做一些其它的活动。

　　所以说这个注意力不集中，应该在多动症里面是一个非常突出的特征。所以说他的表现就是在主动主义这块儿会有很大的问题。所以你让他听课，做功课，或者做一些有认知活动的，比如看一场电影，或者看电影的过程中都会出现一些不集中。所以他的注意力会从一个对象转向另外一个对象，从一个活动转为另一个活动。一般来说轻度缺陷不会对他的学习带来影响，如果是中度或者重度的注意力缺陷就会对他的听课带来影响。

　　一般来说有些妈妈们就会认识到，说我这个孩子好像有注意力缺陷，但是不影响学习。他的学习不受影响，我们就不一定把他认为是个注意力的问题。这个不尽然的，比如我们现在有些家长可能会有一个误解，说这个孩子看电视能够集中精力看，但是做功课不行。你让他去玩儿，玩儿ipad，做游戏，他可以达到注意力集中，但是听课做功课他还是达不到主动主义的程度，这些都称注意缺陷。

　　他的第二个特征就是活动过多，所以这就是多动症的来历。因为他的活动多，人来疯，捣乱别人，话多，这些问题都称为多动。这个多动通常情况下会有一个准确的定义。这个定义是说在需要安静的环境中，他的活动量和活动内容比预期的都明显的增多，所以在自我约束和秩序井然的场合显的非常突出。符合这样的特征我们把它称为活动过多或者是多动。

　　这个多动一般来讲跟正常情况下正常的活动多是不一样的，比如有些孩子喜欢记笔记，记笔记比较多那是正常的一个行为。多动的孩子多动是一些没有意义的小动作，比如说抠抠鼻子，抠抠眼睛，抠抠自己的手，摸摸红领巾或者是切切橡皮，甚至把小碎的东西扔到别人的头上，这就是一个小动作。

　　这个小动作往往是对这个孩子来说是没有任何意义的，所以把它称为小动作。当然还有一些孩子会出现一些相对刻板的一些行为，比如招惹别人，反复招惹几次，离开座位走来走去，或者有时候学小狗叫，或者是喜欢一些危险的行为，危险的游戏，做一些恶作剧等等，这些也称为小动作。

　　这个小动作在学龄前的孩子，学龄期的孩子，甚至到了少年都不一样，所以这个小动作从小到大随着年龄的增长，他的小动作会越来越少。比如我们说幼儿的小动作可能会多一些，到了学龄期，这个小动作会表现出更加突出的特征。但是到了少年以后他的小动作会减少，但是注意力不集中这个症状会更加明显。到了成人，我们说多动症的症状如果不治好的话成年会有问题。因为这次我们这次不涉及到成人多动症，所以成人多动症这个我们以后再说。

　　多动症的第三个特征就是一个冲动性，所谓冲动性就是说在信息不充分的情况下所出现的一个快速的，不精确的行为反应。这样一个冲动性可以表现在行为上，也可以表现在情绪上。那么行为的冲动性就表现为幼稚，任性，克制度力比较差，容易激惹，等等。所以这个感觉很容易引起快速的反应。在情绪上的冲动就是容易出现一些挫折感强，发脾气，很容易激惹，做事情不考虑后果等等这样的情况。

　　所以这个冲动性在多动症的孩子应该是一个非常突出的现象。所以说容易发脾气，容易恶作剧，容易跟人冲突。这样一个特征就容易引起这个孩子的人际关系有问题。比如在学龄前，幼儿园的孩子跟人家冲突，招惹别人。到了小学的时候就会引起他跟人没办法在一起玩儿，不能够进行一些正常的人际交往。到了青少年的话，他的人际交往就会更差;到了成人，因为他的冲动性更容易导致一些人际关系问题，比如夫妻关系问题，同事关系问题。甚至有些研究认为这样的成年人会出现问题。

　　这是刚才说的三个多动症的核心症状，这三个症状是我们在认识和诊断的时候必须具备的症状。如果没有，像世界卫生曾经规定的，注意缺陷和多动一定全部具备，我们才能说这个孩子有多动。如果中间具有一个，比如具有注意力缺陷，或者只具备有多动，在美国承认他是有多动症的特征，但是在世界卫生组织和国际疾病分类里面不把他认为是一个多动的。所以在欧洲，在世界卫生组织遵循的国家里面，诊断多动症是非常严格的，在美国只要也注意力缺陷，或者是多动，或者是两者都有，都可以诊断多动症。