妊娠前2周
妊娠前2周内服有害药物,可致卵子死亡,但不致畸。妊娠前2周内服三环抗抑郁药(TCAs),氟西汀、帕罗西汀、舍曲林或氟伏沙明,不增加胎儿死亡率。
妊娠头3个月
1、致畸药物安全性妊娠头3个月内胎儿器官正在形成,此间服药可能引起胎儿器官畸形。大规模研究证明,胎儿暴露TCAs,氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平、安非他酮、曲唑酮或奈法唑酮不增加重性致畸率。在5-羟色胺(5-HT)回收抑制剂(SRIs)与TCA之间,致畸率也无显著差异。尽管最近资料表明,妊娠妇女服选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs),胎儿致畸率中度增加,但FDA仍将抗抑郁药归为C类妊娠药物(除帕罗西汀外)。
2、流产抗抑郁药引起的流产率为12.4%,比基础流产率((8.7%)高3.7%,相对危险性为1.45,不同抗抑郁药之间并无显著差异。
妊娠7—9个月
1、早产多数研究表明,妊娠妇女服SRI增加早产率。
2、减轻出生体质量早产倾向减轻出生体质量。一项研究发现,妊娠妇女服SSRI、或5-HT和去甲肾上腺素双回收抑制剂(SNRI)的时间长度而不是服用时点能缩短妊娠时间,减轻出生体质量。另一项回顾性调查表明,产前服SSRIs,能增加早产儿的癫痫发作和死亡率。
3、远期精神发育早产引起孩子①学习成绩差:出生:体质量<1500g者后来智商低,学习成绩差,注意力差,能上高中和高中毕业的少;②性格内向:出生体质量<1500g的女性性格多内向;③抑郁症:出生体质量<2500g比>2500g者的抑郁症状和抑郁症多。
4、撤药综合征妊娠后期服SSRIs,30%的新生儿有撤药综合征,而妊娠早期服SSRIs,仅6%一9%的新生儿有撤药综合征。撤药综合征表现与药理效应相反,主要为过度唤醒症状(一过性极度烦躁不安、激惹、过度哭闹、睡眠困难和心动过速)。当氯硝西伴联合帕罗西汀时,反而加重撤药综合征。
5、中毒综合征妊娠7-9个月服SRIs,中毒表现与药理效应一致,包括锥体外系症状(震颤、痉挛和肌张力增高)、呼吸窘迫、进食时紫绀、黄疽和低血糖。妊娠期服氯米帕明或文拉法辛,偶见新生儿癫痫发作;服TCAs,偶见新生儿麻痹性肠梗阻和尿潴留,都看作是中毒症状。
妊娠用药注意:①安全:可换成对生殖较安全的药物。如果该患者只对生殖安全有限的药物有效,则只能予以维持,以免复燃;②单用:尽可能不联合用药,如既抑郁又失眠,可选一种镇静性TCAs,而不是SSRI、联合曲唑酮或苯二氮卓类药物;③增量:妊娠时血浆体积增加,肝肾功能增强,TCAs血浓度降至妊娠前的65%,故此时应增量而不是减量。同理,SSRI也应增量而不是减量。但在临床上,只要无病情波动,医生不会主动增量。
治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥901、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥77草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥705轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥52盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥46彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥225适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥65用于治疗抑郁症。
健客价: ¥77千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥345复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥536适宜有黄褐斑的成年女性 ,祛黄褐斑。
健客价: ¥180黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥52黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥289黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥127千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 玻尿酸补水保湿面膜:本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。
健客价: ¥66千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥575千白氢醌乳膏: 黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 排毒养颜胶囊: 益气活血,通便排毒。用于气虚血瘀,热毒内盛所致便秘、痤疮、颜面色斑。 氨甲环酸片:1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥749用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥22用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥105各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥29