在高收入国家,约有50%的抑郁症患者没能接受治疗,而这一数字在低收入国家更为惊人,达到80%~90%。
精神疾病可能不是一种疾病,而更像是“发热待查”——一个人发烧了,但未经检验,并不知道发烧的原因是什么。
为什么这么说呢?
精神疾病患者是千人千面的。就拿抑郁症患者来说,有些人失眠,有些人嗜睡,有些人头疼,有些人从不头疼,有些人有自杀倾向,有些人怕死。
有人有家族遗传史,有些人个性孤僻,有的人是后天遭受了大的打击后突然变成这个样子了,还有的人,家族遗传有一点,个性问题有一点,后天又遭受了大的打击,内因和外因共同影响的结果。
据最近的中国精神卫生调查,我国13亿左右人口中,患有不同程度精神或心理障碍需要专业人员干预的人数近2亿。
国内职场心理健康堪忧:抑郁、过劳、焦虑、倦怠等心理疾患,已成为每一个职场人难以回避的问题,67.4%职场人群认为自己存在心理疾病,5.6%已确诊患有心理疾病。与之形成对比的是,精神疾病的治疗率却非常低。
你究竟是悲伤还是抑郁?
正常的悲伤与病态的抑郁之间的界限,是由精神医学定义的。
精神科专家非常详细地解释了抑郁症的三个核心症状:
情绪低落,完全处在悲伤中,任何事情都带不来快乐。
兴趣减退,尤其是过去很感兴趣的事情现在一点兴趣也没有。
身体疲乏,哪怕一天无所事事,依然感到四肢疲软无力。
怎么分辨正常的情绪低落与抑郁症之间的区别呢?
第一是严重程度。正常的心情低落和抑郁症最大的区别就是看工作能力和社会功能有没有受到损害。一般来说抑郁症中度以上,病人的学习工作能力、人际交往能力、生活自理能力都会严重下降。但一个人心情不好,在能力损害上并不大。
第二是持续时间。持续两周的心情低落就是抑郁症症状。
为何他们不愿看医生?
心境障碍(包括抑郁症)患者中因为自己的症状而寻求咨询的比例不足1/5,而实际接受治疗的比例仅1/10左右。他们的求医行为均存在很大误区,在精神康复科和心理康复科医院接受治疗的比例高于3/4,说明多数精神障碍患者未选择正确的医疗机构就诊。
另外,在求助专业人员方面,心境障碍(包括抑郁症)患者求助于精神康复科和心理康复科医院的比例仅为1/3,向非精神卫生专业医生求助的比例超过半数,甚至超过10%的患者向非医务工作者求助。”
为什么会这样?
由这种病症本身的特点导致的,比如抑郁症在发病早期经常表现出“自限性”的特点,会自行缓解,这是影响患者不去看病的一个重要原因,以为忍忍就过去了。但事实上,如果不及时就诊,后期发病会越来越频繁,程度越来越严重,每次持续时间越来越长。
人们对精神疾病的误解。比如很多人以为抑郁症是“不可控”的疾病,但事实上,抑郁症并不是不可控的。只要积极采取措施,积极求助,积极改变认知,是可以有效的治疗和预防抑郁症复发,尤其是预防自杀。
经济的问题也是一个很大的原因。虽然目前抑郁症的药物大部分都在医保范围之内,但仍然是一笔不小的负担。当然,还有医疗资源的不可及——我国精神科执业(助理)医师只有27733人,心理治疗师5000余人,总计只有3万多人。
更重要的是中国人对于精神障碍强烈的“病耻感”,这可能与我们的文化对“疯狂”的恐惧和歧视有关系。根据美国的精神障碍诊断标准,精神障碍一共有157种,焦虑、抑郁、睡眠障碍都是,精神分裂症只在其中占0.5~1%,而且在世界各地的发病率都是差不多的,但我们却会不自觉的在精神障碍与精神分裂症之间划上等号。
抑郁了,怎么办?
还记得五年前一位抑郁症患者的离世,在微博上留下的一句话,没想到却成为很多患者倾诉的场所。
“我有抑郁症,所以就去死一死,没什么重要的原因,大家不必在意我的离开。拜拜啦。”2012年3月18日,网友“走饭”通过定时发送工具将生前的最后一条微博发到了网络上。
对死亡轻描淡写的33个字,在随后的十几天里被网友转发了八万多次。这个年仅22岁的大四女生的离开,曾引发了舆论对普通抑郁症患者前所未有的关注。
五年过去了,“走饭”留给这个世界最后的文字却穿越了时间。每天仍然有人来她的主页留言,最多的一条微博底下留言数超过36万。这个永远不会更新的微博成为不少抑郁症患者的秘密树洞。“死亡”、“解脱”、“重生”是留言中的高频词,无法被身边人理解是网友寻求倾诉的主要原因。
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