情绪忽高忽低冲动喜欢冒险
被诊断为抑郁症后,反复吃抗抑郁药但效果很差;20岁左右就被发现有抑郁症;爱做风险性大、冲动的事;有酒精、药物依赖冲动;喜欢做游走在法律红线上的行为……遇到这些情况,要警惕是否双相障碍。双相障碍常被当成单纯抑郁症治疗,会导致病情复杂化且复发频率加快。
双相障碍发病特点:年轻和学历低、收入低
大家都熟知抑郁症,但对双相障碍了解的人很少。双相障碍就是具有两级、波动性既有情绪低落又有情绪高的状态,伴有抑郁和躁狂的就是双相障碍,有的地方称作“躁狂抑郁症”。
我国估计有上千万的双相障碍患者。“双相障碍发病高峰年龄是青春期,15-19岁起病的特别多。”其中18-29岁的人群年患病率2.3%,终身患病率2.8%;30-44岁人群年患病率1.8%,终身患病率2.4%;45-64岁人群年患病率1.5%,终身患病率2.0%。双相障碍发病影响因素与教育和收入有关,低教育程度、低收入人群,双相障碍的发病率高于高学历、高收入人群。
患者容易被当成抑郁症发作
双相障碍的损害非常大,主要体现在它的高复发率、高自杀率和高共病率。“疾病中有超过90%的患者反复发作,可以说是一个终身性的疾病。”非常恶劣的后果是高度自杀率,患者自杀率是普通人群的10倍。它还有高共性病,即同时伴有很多躯体疾病如糖尿病、高血压,有46%的患者伴有酒精依赖,60%的患者伴有药物依赖。
“我们实际的情况要比统计的数据更为严重,因为双相障碍在目前比较难识别。”有些患者以抑郁起病,或大多数情况下是抑郁发作,处在躁狂的阶段相对少一些,所以疾病比较难识别,或被当作抑郁症;还有一些患者躁狂程度比较轻,仅仅表现为精力较充沛,这就更难鉴别了。双相障碍是情绪的不稳定性,可有多种不同表现,常见的有四种发病模式:抑郁、轻躁狂、躁狂、混合发作,鉴别有一定难度。
当抑郁症治疗会使病情复杂、更快复发
正是由于公众甚至医务人员对双相障碍认识不清、诊断不明,导致目前对双相障碍的治疗很多时候不够规范。“如果躁狂发作就选镇静制剂治疗,抑郁发作时用让情绪兴奋的药物,是很容易出问题的。”双相障碍的病人抑郁发作时用抗抑郁药,要么一用就有效,马上转向躁狂,从一个极端推向另外一个极端;要么用来用去没有效果,换了一种药也没有效果。可能带来的结果是病情越来越不稳定,反复发作的频率越来越快,病情发展得更为复杂。
双相障碍的患者如果没有得到有效治疗,很可能出现共病,病情还会不断演变,一生中可平均发病20-30次,寿命缩短10年,丧失工作能力的时间约15年。因此,虽然双相障碍很难彻底治愈、不再发作,但有效治疗是必需的,这未必需要终身治疗,但是需要终身关注。
三种情况要警惕双相障碍
“双相障碍与很多精神障碍一样,有内、外因作用。”内因与遗传有关,双相障碍患病遗传的贡献度大概在70%-80%,而抑郁症遗传的贡献度40%-50%。“双相障碍起病时间比抑郁症患者平均早10年,一半以上的患者20岁以前就起病。”如果家里面有双相障碍的病人,关系很近的如父母、孩子,得双相障碍的风险比一般人至少高30倍。因此,有双相障碍家族史的人要多关注,若在青少年时期出现了情绪稳定性不太好的情况,应寻求精神科医生帮助判断。
“一个被诊断为抑郁症的病人,做了很多抗抑郁的治疗,用了一种药没效,换了一种药又没效,就要警惕有没有可能是双相障碍,要问问他有没有躁狂或轻躁狂发作史。”所谓躁狂发作,有的病人会做一些风险性投资,很草率的决策,滥用药物如兴奋剂、大麻及大量喝酒,还可能做一些很冲动、游走在法律红线上的行为。
另外,有的人经常会表现出精力旺盛,待人接物、处世方式风风火火;有的人经常一段时间情绪高、一段时间情绪低,这样的人出现双相障碍的概率比较高,是特质和气质使然。
彼迈乐盐酸舍曲林片：主要用于抑郁症，亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片：补充多种B族维生素。 顺气安神丸：调节“粘”热，镇静安神。用于“赫依”，“粘”热交争，山川间热，发烧，“赫依”引起的癫狂，昏迷，心神不安。
健客价： ￥540舒肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
健客价： ￥51盐酸帕罗西汀片，适应症为治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价： ￥45治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价： ￥88治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价： ￥88主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价： ￥61适用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价： ￥50慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价： ￥30慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价： ￥38治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短
健客价： ￥68抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。
健客价： ￥120治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力， 睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价： ￥148治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价： ￥30苯妥英钠片，适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价： ￥10用于治疗抑郁症，用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价： ￥2221．对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2．止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价： ￥221．对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2．止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价： ￥7.5各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价： ￥29盐酸帕罗西汀片，适应症为治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价： ￥52本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
健客价： ￥12治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价： ￥104治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价： ￥50治疗抑郁障碍。
健客价： ￥521.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价： ￥50
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台