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神经发展障碍与自闭症的区别—你了解多少?

2017-09-18 来源:哈尔滨嵩山医院精神科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:部分会有怪异声音特质,例如:音调、音量:后扬、不善于控制、不自然腔调。如唱歌、尾音上扬、怪异音调,随着年龄增长而逐渐消失。

   亚斯伯格症候群(Asperger'ssyndrome,Asperger's,简称AS)是神经发展障碍的一种,可归类为孤独谱系障碍(AutisticSpectrumDisorder)其中一类。在外界一般被认为是“没有智能障碍的自闭症”。在精神病学常用的美国心理学会的诊断基准(DSM-IV-TR)当中,则称之为亚斯伯格障碍。其重要特征是社交困难,伴随着兴趣狭隘及重复特定行为,但相较于其它泛自闭症障碍,仍相对保有语言及认知发展。

  行为特征

  1944年,亚斯伯格在文章中描述:

  社会障碍,大都是男生,男女比率:约6~9:1

  出生后第一年发展:与正常儿童差别不大

  常先会说话、才会走路

  大多有动作笨拙

  约2岁左右,出现社交、情绪异常、自我中心、缺乏同情心

  对看注视差

  语言:讲话像背书,用字遣词僵化,缺乏幽默感。

  特殊嗜好

  称为“自闭性人格违常”

  01、语言

  1.过分谈论自己喜欢而别人未必有兴趣的话题。滔滔不绝的讲、不断重复说,缺乏察颜观色的能力,对听众视若无睹。

  2.说不合适的话。情境不搭的话:不得体、伤害人、缺乏圆通。

  3.不了解文字外,弦外之音、想法思想、意图、情感、计划、希望、观点、隐喻、笑话、俚语、讽刺、成语。在复述故事内容方面:优于一般儿童,但在描述个人经验、推论、看出因果关系方面比较差。

  4.讲话像大人,喜欢咬文嚼字,像在演讲,通常语汇丰富、词汇广博、正经八百、说话流畅、文法不错。(少数的个案有此特征)

  5.部分会有怪异声音特质,例如:音调、音量:后扬、不善于控制、不自然腔调。如唱歌、尾音上扬、怪异音调,随着年龄增长而逐渐消失。

  02、人际互动特质

  1.很少用肢体语言、面部表情;经常有不合适的表情;回避或者有限的眼神接触;难于理解社会性规则:例如轮流对话、礼貌。

  2.很难与人建立关系:尽管有兴趣交友,但始终很少或没有朋友。极端自我中心,难了解人际互动的规则。缺乏启动人际互动的技巧,无法响应各种社交场合。情绪迟钝、没有弹性。有可能不喜欢身体的接触。

  3.少对别人的兴趣有兴趣、将狭隘的兴趣加诸于人。

  4.比较喜欢独处,对个人空问有强烈的意识感,当他人靠得太近,会表现出不舒服的感觉。

  5.笨拙、僵硬、羞、缺乏注意力;缺乏同理心、察颜观色的能力。缺乏觉察、了解。

  6.会误解可接受的社会行为模式、社会行为的规则,例如:在拥挤的场所,会解释成别人要侵犯他。

  7.喜欢和成人为伴或年龄较大者。

  03、认知能力

  1.大部分AP儿童拥有中等或中上的智力,有些甚至极为优秀,大部分AP儿童有优秀的机械性记忆力。

  2.对局限、有兴趣的领域表现优秀的能力,对其他领域则表现平平或中上程度。对有兴趣的领域表现极端、过度兴趣,狂热、过分专注,对其他信息不太关心、缺乏常识。

  3.专注力不佳:外在的刺激:无关的、奇怪的东西。不容易分辨什么是有关、无关、做白日梦。显着的睡眠障碍:懒散与迷惘、精神不集中。

  4.学业:通常有一般水平或高于普通水平。特别是语言、丰富的说话形式与语汇、复诵话。机械性的记忆力认字的能力很好、念书很流利。

  5.缺乏较高水平的思考能力、理解力;拘泥于字面上的意义;抽象能力、情绪上的细微差异、多重的意义、关联的知识较差。

  6.兴趣专注:可不吃、不喝、不睡,甚至拒绝学习其他的。反复演说:不自主地演讲兴趣的东西,重复问:兴趣的东西。

  神经发展障碍的诊断标准如下:

  1.社会性互动方面:质的缺陷,并至少具有下列2项:

  (1)显着非口语行为的使用缺陷,如姿势、表情、视线接触、身体姿势等。

  (2)无法发展与维持符合其发展水平的同侪关系。

  (3)缺乏主动寻求与他人互动:如分享喜悦、兴趣或活动的行为(如很少拿自己感兴趣的东西给别人看或指出来)。

  (4)难于与人有社会或情绪的相互关系。

  2.在行为、兴趣、活动方面有重复的、局限的、刻板的型式,并至少具有下列一项:

  (1)沉溺于一种或一种以上刻板的、狭隘的兴趣:其强度与焦点均迥异于常。

  (2)明显地对特别的、非功能的常规、仪式有异常的坚持。

  (3)有刻板而重复的动作(如晃动手、手指、拍手、摆动身体等)。

  (4))经常沉迷于东西的某一部分。

  3.临床上有显着的社会、职业或其他功能的障碍。

  4.无明显语言发展迟滞的现象。

  5.与同年龄相比较,其认知、生活自理、适应行为(非指社会互动)、对周遭事物的兴趣,无明显的发展落后之情形。

  6.此症并非精神分裂或其他类型的广泛性发展障碍

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