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找到让抑郁症患者快速“高兴”的密码

2017-08-19 来源:辽宁省沈阳脑康中医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些抑郁症在人群中的识别率很低,喜欢‘躲猫猫’,在老年人中更显得隐蔽。列举3个案例,咋一看都跟抑郁无关,但这些老年朋友其实都患有抑郁症。

  有许多人因抑郁症自杀后,总能引发社会上对于抑郁症的关注。社会全人群患病率超过6%,成年人群患病率超过11%,抗抑郁的药物虽有效,却起效很慢,往往需要1个月甚至以上的时间。怎么让患者快速的“高兴”起来,关乎着数以亿计的庞大患者群。

  有些抑郁症在人群中的识别率很低,喜欢‘躲猫猫’,在老年人中更显得隐蔽。列举3个案例,咋一看都跟抑郁无关,但这些老年朋友其实都患有抑郁症。

  等天亮的人是抑郁的

  早醒(凌晨1-5点之间醒来,不能马上入睡)、睡着后突然醒了而且很清醒多有抑郁症,睡睡醒醒的人患抑郁症的可能性也很大。不过,入睡难多是焦虑的体现。“等天亮的人通常是抑郁的,他们晚上11点前睡,凌晨3-4点之间醒来的最多,此后再也睡不着,所以晨起后精神面貌比较差,感觉较痛苦。”

  抑郁症特点是昼重夜轻,有周期性,以一天来看:患者早上起来最为难过,上午情绪低落、不舒服,中午过后情绪平和一些,晚饭后是一天中状态最好的时候,大概到晚上9-10点状态又不佳了,之后又可能出现入睡难。

  喜欢购物也可能抑郁

  喜欢购物(包括网购)的人可能是抑郁的,因为购物能让他们兴奋,能缓解抑郁。但他们往往察觉不到,导致对这种情况识别有困难,但与其长期生活的人会发现异常。不少老头带老伴或家长带着孩子(喜欢买文具)来就医的。喜欢吃且偏好吃甜食的人也可能有抑郁症,原理是一样的,甜食也能缓解抑郁。

  频繁腹泻也可能是抑郁

  每天早上老张(化名)都被腹泻急醒。大便之前,腹痛不已,但便后腹痛消失。白天也要大便四五次,大便是糊状、不成形。次多,日渐消瘦,乏力、犯困、精力不集中,诊断为抑郁、焦虑,药物治疗后大便情况改善很多。

  有些老人甚至来不及找厕所,拉在裤子上。大便呈糊状、便次多、排便急的老人,在排除了器质性的肠道疾病,且药物治疗无效者,找不到病因时,要考虑患有抑郁症的可能。

  抑郁症患者奖赏回路坏掉了

  人类为什么会高兴、沮丧,现代医学的研究得出的结论还依然比较粗浅。医学界普遍认为,是人类大脑里拥有一个奖赏回路,这一回路的功能就是加工与奖赏有关的刺激,或是对奖赏的预期。这些脑区与加工快乐相关的东西有密切联系:包括赚钱,好吃的食物等美好的东西的刺激。

  抑郁症患者的奖赏回路,显然是坏掉了。因为这类患者对所有事、物都丧失了兴趣。为了修复这一奖赏回路,也就是抗抑郁治疗,医学领域已然开发出了不少的药物,并得到了临床大范围的应用和验证。“但这些药物存在一个问题,那就是这些药物的起效时间很长,往往需要一个月,甚至更长的时间才能发现药物治疗带来的效果”这样一来,就带来了另外一个问题,那就是已然抑郁的患者,会因为无法看到短期效果而放弃治疗。紧接着的,就是抑郁状况加重,影响工作生活不说,甚至让患者走向自残、等极端行为。

  抑郁症、焦虑症精神分裂症等等精神领域的疾病,和人类其他的疾病在诊断上存在着很大区别。那就是现代医学迄今没有发现,这些精神疾病的疾病标志物。精神领域疾病患者,往往没有办法通过现代医学的影像检查、生化检查来找到客观的证据,证明其病了。这些疾病,主要靠专业医生借助专业的问卷来进行评估。诊断结果存在一定的主观性。精神疾病的这一特色,也常常容易引发“被精神病”、“被抑郁症”的争议。

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