眩晕(Vertigo)是一种运动幻觉,表现为突发性的而客观并不存在的一种自身和/或外物按一定方向旋转、浮沉、翻滚或飘移感。作为临床的常见多发症状,眩晕具有以下特点:①严重影响患者的工作和生活,②误诊误治率较高,③多数可治愈。
眩晕的误诊误治率为啥这么高?
因为眩晕是跨学科的临床综合症,神经科、耳科、眼科,骨科、内科和精神科的疾病均可导致眩晕,所以在处理眩晕的患者时,临床医生可能要面对这些问题:
①从哪里下手抓住关键问病史?
②从哪里开始检查病人?
③怎样检查识别与眩晕相关的体征?
④从哪里入手抓住主要线索分析得出诊断方向?
目前来说,眩晕的诊断问题,确实还具有很大的挑战性,需要我们树立一个整体观念,整合多系统知识,然后对患者作出较为全面的判定。
眩晕的临床诊断思路
一、真性眩晕还是假性眩晕?
1.假性眩晕:是全身系统性疾病表现为神经功能障碍综合征之一,主要表现为头晕、头昏感,一般无旋转、浮沉、翻滚或漂移感,无自发性眼震,前庭功能检查无明显异常,常伴有躯体疾病的其他表现;
2.真性眩晕:出现运动幻觉、眼球震颤、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、神经系统阳性体征、前庭功能检查异常等表现。
二、假性眩晕是何种因素引起?
多种躯体疾病均会出现头晕症状。临床常见的原因为:
①眼性眩晕,如眼肌麻痹、屈光不正;
②心血管疾病,如高血压、心律不齐等;
③贫血;
④神经官能症,经仔细的检查未发现明显躯体疾病者,应考虑该病,在临床工作中并不少见,但必须除外器质性疾病。
三、如何处理?
1.一般处理:眩晕病人须卧床休息,呕吐明显须注意水、电解质平衡;紧张焦虑病人须给予适量镇静药物,如地西泮等。
2.对症治疗:常用于治疗眩晕的药物有:血管扩张剂,如地巴唑、山莨菪碱、盐酸氟桂嗪等;抗组胺药,如晕海宁;抗胆碱能药,如东莨菪碱等。
3.病因治疗:针对不同病因给予相应药物或手术治疗
健脾利湿,滋肾平肝。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。
健客价: ¥25活血行气,通络止痛。用于气滞血瘀的胸痹,头痛,眩晕,症见:胸闷刺痛,心悸不宁,头晕目眩等,以及冠心病、脑动脉硬化见上述症状者。
健客价: ¥79生精片:补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。 迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、
健客价: ¥542生精片:补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。 迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、
健客价: ¥1024用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐,如乘车、船、机时的晕动病等。
健客价: ¥8.5用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐,如乘车、船、机时的晕动病等。
健客价: ¥9用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐,如乘车、船、机时的晕动病等。
健客价: ¥10补气养血,健脑益智。用于健忘气血亏虚证,记忆减退,倦怠乏力,头晕心悸,以及老年性痴呆以上症状的改善。
健客价: ¥52用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。
健客价: ¥9补肝肾,益精髓。用于头昏目眩,耳鸣心悸,乏力,咽干失眠,高血压见有上述症状者亦可使用。
健客价: ¥26益气、养阴、通脉。用于心气虚或气阴两虚的胸痹患者,症见心悸、乏力、胸痛、胸闷、心烦、失眠、多汗、眩晕、口干、面色少华或面色潮红、舌质淡红、胖嫩或有齿痕、脉弦细或沉细、涩、结代等。亦可用于冠心病心绞痛见有上述症状者。
健客价: ¥39用于高血压病及症状性高血压、冠心病、脑血栓、眩晕症、突发性耳聋的辅助治疗。也可用于妇女更年期综合症。
健客价: ¥20用于高血压病及症状性高血压、冠心病、脑血栓、眩晕症、突发性耳聋的辅助治疗。也可用于妇女更年期综合症。
健客价: ¥21活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
健客价: ¥24用于肝胆火盛引起的耳聋、耳鸣、耳底疼痛、目赤口苦、头晕目眩、大便于燥。
健客价: ¥26滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥12用于植物神经功能紊乱引起的头晕目眩、精神疲倦以及低磷血症。
健客价: ¥20有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥22疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退。
健客价: ¥16散风清热。用于头晕目眩、偏正头痛。
健客价: ¥20用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞盒急性脑外伤的康复。
健客价: ¥35.5适用于治疗缺血性血管病, 如动脉硬化、血管内膜炎等;还适用于中风后遗症、脑性麻痹症、脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引起的头痛、眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
健客价: ¥4用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
健客价: ¥37用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动症状。
健客价: ¥15.5