教你如何一个词记住抑郁症的 9 条诊断条目

　　抑郁症（重性抑郁障碍）的症状表现可以用一个单词来概括，即Depression抑郁症，其中各个字母代表的含义分别为：

　　抑郁心境

　　对于抑郁症患者，他们的心境除了典型的抑郁之外，还有易激惹，尤其是儿童和青少年这类特殊人群。

　　当患者的心境是易激惹时，下面的两个问题，有助于我们去筛查易激惹的症状。

　　在过去几周里面，你是否一直向他人发脾气？

　　你是否经常会和其他人进行争辩或者勃然大怒？

　　精力不足或疲乏

　　对于精力不足或疲乏，可以通过下面两个问题进行评估：

　　过去2个月以来，你觉得身体比以前或平时，更加疲劳或精力不足吗？

　　（如果问题1是否定）即使运动量很小，比如逛街，你的身体比想象中更加疲劳？

　　精神运动性改变

　　包括4个症状，抑郁症患者的四个症状可能以任何组合形式出现。

　　精神性激越：易怒、内心紧张感，这是激越的内心体验。

　　运动性激越：踱步、紧张、双手出汗，这是激越的运动表现。

　　精神性迟滞：感觉缓慢、思维迟缓、情感反应慢、无思考能力，这是精神活动缓慢，或情感信息加工缓慢的内在体验。

　　运动性迟滞：明显的活动减少、走路缓慢、反应速度慢、发呆或凝视。

　　由于这4个症状是混合存在的，我们很少能感觉到，所以不要去寻找单纯的精神状态或运动状态。

　　注意力下降

　　下面的3个问题，可以评估患者的注意力：

　　你能坐着看完一场电影吗？能记住故事的主要情节吗？

　　你阅读报纸的时候，能从文字的开头读到结尾吗？能理解文字的意思吗？

　　休息片刻之后，你能继续原来的话题吗？还是忘掉了刚才的交谈？

　　对于儿童而言，注意力下降的表现可能为其成绩直线下降，而老年人为记忆困难（需要与痴呆进行鉴别）。

　　过度自罪感

　　自罪感,是一种比较主观的感觉,当人做了一件自己觉得违反了自己的良知事情(具体的程度由那个人的良心程度有关)在事后自己对自己的行为产生后悔的情绪.

　　评估自责自罪的3个问题：

　　在过去5周内，与以往相比，你更加沮丧或自罪吗？

　　在过去5周内，你感觉自己很沮丧吗？

　　在过去5周内，你有没有对自己失去信心？

　　睡眠过多或过少

　　大多数抑郁症的患者，不管是睡多了还是睡少了，都会精神萎靡。

　　针对失眠的抑郁症患者；

　　入睡困难：在过去几年里，当你觉得情绪低落的时候，你入睡有困难吗？

　　睡眠维持困难或频繁觉醒：在过去几年里，你能够睡熟吗？你在夜间会经常醒来吗？

　　早醒，醒后无法继续入睡：在过去的几年里，你有没有发现醒来比预期早？或者是觉得自己应该多睡一会儿，但又睡不着？

　　自杀意念或行为

　　对于可能存在自杀观念的患者，需要评估以下3个问题：

　　你认为生命有价值吗？

　　——这是探明患者的求生欲望或无望感

　　你一直考虑伤害自己吗？或者是已经伤害过自己？

　　——许多患者想伤害自己，但是却不想死

　　你一直在想死吗？

　　——许多重性抑郁症患者，都有死亡的先占观念，但可能不会考虑去结束自己的生命

　　若确定患者存在自杀观念或行为，应询问以下4个问题：

　　你想要结束自己的生命有多长时间了？/你是每天都在想自杀吗，还是每周想几次？

　　——评估患者是否经常考虑自杀问题。

　　你有做过自杀计划吗？若没有自杀成功，还有其他自杀计划吗？

　　——询问自杀计划的细节+询问自杀的替代计划。

　　你自杀的计划实施得怎么样了？

　　——评估进程

　　当自杀的意愿越来越强的时候，抵制这些想法有难度吗？

　　——他们如何发现这种想法以及他们的行动意图。

　　兴趣减少或快感缺乏

　　患者并未进行大量的体力活动，但对于体力活动要求很少的任务，依然觉得需要付出很大的劲儿才能完成。

　　食欲和体重变化

　　虽然抑郁症的典型症状是食欲、体重以及睡眠减少，但对于一些的患者而言，他们可以存在显著的体重、食欲增加，或睡眠过多。