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神经营养因子参与卒中后抑郁障碍的发生

2017-07-06 来源:中大心理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该研究提示神经营养因子家族在不同抑郁症类型中的作用机制可能存在差异,并且为寻找生物学标记平台和揭示发病机制提供了新的思路。

  生活中常听说某人卒中后经常彻夜难眠,以泪洗面,殊不知卒中患者更容易出现抑郁情绪。

  卒中后抑郁障碍(poststrokedepression,PSD)是脑卒中后常见的并发症,大量研究证据表明约有1/3的脑卒中幸存者在卒中后不同阶段罹患PSD,严重影响神经功能的恢复、患者及家属的生活质量,增加患者的死亡率。鉴于此,教授从2012年起开展江苏省科技创新与成果转化(生命健康科技)专项基金临床研究项目―卒中后抑郁障碍的规范性诊治策略研究,并在此研究基础上撰写并出版《中国卒中后抑郁障碍规范化诊疗指南》,提高临床医师对PSD的诊疗能力。在该基金的资助下,我们也对PSD的发生机制进行初步探索,结果发表在2016年8月5日的Oncotarget期刊上,通过入组159例受试者,其中PSD患者39例,卒中非抑郁(strokewithoutdepression,Non-PSD)患者42例,抑郁症(majordepressivedisorder,MDD)患者40例和正常对照组38例。检测其外周血中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体(vascularendothelialgrowthfactorreceptor2,VEGFR2),胎盘生长因子(placentalgrowthfactor,PIGF),胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)及其受体(insulin-likegrowthfactorreceptor,IGF-1R)蛋白和mRNA表达水平。结果发现除VEGF蛋白浓度和IGF-1RmRNA水平外,其余因子在四组间均存在显著差异。在PSD和Non-PSD的一般回归模型中,联合四组间差异因子的蛋白和mRNA水平的ROC分子AUC达0.805(95%CI,0.704-0.907,P<0.001),而在不同抑郁类型(PSD和MDD)的鉴别中,该模型表现出更优秀的预测效能(AUC0.984,95%CI,0.964-1.000,P<0.001)。

  本研究首次发现神经营养因子家族蛋白和mRNA表达在PSD中起着重要作用,联合多因子蛋白和mRNA的生物信息平台可以较好的对PSD进行预测及与MDD进行鉴别。该研究提示神经营养因子家族在不同抑郁症类型中的作用机制可能存在差异,并且为寻找生物学标记平台和揭示发病机制提供了新的思路。

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