许多抑郁患者都会出现注意力不集中和其他相关症状,忧郁症也会出现相似的症状,熟练的临床医师可以根据多年临床经验区分出非忧郁症的抑郁症患者和忧郁症患者,那这些熟练的临床医师是如何区分忧郁症和抑郁症的呢?
DSM-5将忧郁症指定为一个类型(specifier)进行说明,而不是将它作为一种精神障碍的子类型进行详细介绍,从某种程度上来说,这就模糊了“抑郁症”和“忧郁症”之间的差别。比如,在DSM-5中,精神运动性障碍、早醒型失眠、体重减轻、快感缺失、过度或不恰当的罪恶感都是“忧郁症”和“重症抑郁症”的症状诊断标准。
如果患者有抑郁症、双相情感障碍或自杀的家族史,忧郁症的可能性会增加;如果有过“从抑郁中脱离”的经历,但是这段经历与任何其他压力源相比,都比预期得更加严重和持久,那忧郁症的可能性也会增加;如果患者意识到自己失去了动力(感觉更像是身体强加了“疾病”而不是对生活压力的原始“逻辑”反应),那患有忧郁症的可能性也会增加。
一、关于“忧郁症”的6个关键问题
临床医生在怀疑患者患有“忧郁症”的时候,通常会先问患者一些一般性的问题,进而转到专业封闭式的问题进行进一步诊断,通过病人对问题的回答情况观察病人。严重的忧郁症患者,在说话的时候,他/她的语句可能是“单音节”说出的,而且行动也会变得缓慢。在对一名新病人进行评估时,可以向病人的一位亲戚或朋友进行询问,寻求一些有用信息。
1、情绪很难得到鼓舞?
那些患有严重忧郁症的患者可能会报告总体情绪不良反应,但大多数患者通常也承认他们对外界活动有时也会有一定程度的反应,例如一些老年忧郁症患者在看到他们的孙子/女的时候。但关键的问题是,忧郁症患者的任何情绪反应都是短暂的和/或表面的。
2、平时喜欢进行的活动不能再激起兴趣?
DSM-5对忧郁症的症状标准和特征是这样说明的:快感缺乏、情绪低落、早醒型失眠、清晨抑郁症、精神运动障碍、食欲不振和体重降低,同时还有一些其他的内分泌症状。安非他酮被认为对这些症状有“绝对”的控制作用,即使不是这样,安非他酮的作用下,忧郁症状也会有明显起色。
3、早晨是否很难起床?如果是,是不是只是简单地缺乏起床的动力?
无力感,并不是简单的疲劳,这在忧郁症的评估中占有重要地位。真正患有忧郁症的患者,会说这是一种独特的状态,他们可能只是从床上移动到电视机前面的沙发上都会感觉没有动力,而不是简简单单的觉得累。
4、在一天的时间里,心情和能量是否会跌宕起伏?
大多数患有忧郁症的人都会觉得他们在每天早晨的时候,自己的情绪和能量状况明显更糟,而随着当天的进展,他们的情绪和能量也会有个“热身”过程,没有早晨的时候那么糟糕。但也有一小部分忧郁症患者提出自己的情绪状况和能量水平在傍晚的时候,会出现再次下降。
5、你的注意力是怎么了?大脑里是否混沌?
大部分抑郁症患者都会觉得自己的注意力很难集中。在那些没有忧郁的抑郁患者中,通常反映出一些令人担忧的想法和分心;而对于忧郁症的患者,他们通常是无法接收外界的信息,因此也不会对外界信息做出相应的回应,他们的大脑是一片“混沌”的状态。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥95各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥45主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥156适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥96各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥21适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥1161.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥255各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥58适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥78治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥76养心,健脑,安神。用于精神忧郁,易惊失眠,烦躁。
健客价: ¥30养心安神,和中缓急,补脾益气。用于心气不足引起的神经衰弱,头晕目眩,身体虚弱,失眠健忘,精神忧郁,烦躁。
健客价: ¥33用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥110用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥241.改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。2.急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不
健客价: ¥62养心安神,和中缓急,补脾益气。用于心气不足引起的神经衰弱,头晕目眩,身体虚弱,失眠健忘,精神忧郁,烦躁及小儿夜不安寐。
健客价: ¥21.5治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥54