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痴呆伴发精神行为障碍是如何诊断的呢?

2017-05-31 来源:神经医学社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因为氟哌啶醇有时候用了以后,特别是有些痴呆的病人,他可能会出现精神药物的一个超敏反应,会出现一个睡眠明显的增多,镇定效果过强的作用。

  对于痴呆患者非药物治疗有什么好的办法?

  痴呆患者的非药物治疗,可以包括一些音乐治疗、按摩治疗,还有就是可以看一些家庭影片、可以进行宠物治疗,总的来说就是让病人的情绪舒缓,让他放松,另外说一些他高兴的事情,翻一些以前的老照片,和他以前感兴趣的话题。总之我们对于这类患者,就是不要激惹他,还是顺着他来,有时候就是比如情绪比较烦燥的时候,去分散、去转移他的注意力,让他去感受一些很美好的事情。这是我们常用一些非药物治疗的方法。

  血管性痴呆的患者,白天疯狂的睡觉,晚上却睡不好,这样的患者应该如何干预?

  这种患者白天尽量给他安排一些事情做,比如需要有人陪护、需要跟他聊天,或者带他按照一定的生活规律出去散步之类,给予一些生活上的安排。另外到了晚上,可以给予一些口服镇定剂,让他晚上睡好而白天找一些事情做,让他白天保持一个觉醒的状态,这样才能把他的生物钟给捣过来。

  氟哌啶醇与利培酮改善痴呆患者精神行为症状,哪个效果比较好?

  对于痴呆患者的精神行为症状可以选用的抗精神病药物来说,最常选用的可能是喹硫平或者是奥氮平这一类非典型的抗精神病药物,而氟哌啶醇有时候会有比较严重的锥体外系的副作用,而利培酮对于痴呆伴有的精神行为症状的应用还是建议少用。

  因为氟哌啶醇有时候用了以后,特别是有些痴呆的病人,他可能会出现精神药物的一个超敏反应,会出现一个睡眠明显的增多,镇定效果过强的作用。另外有的病人会出现严重的锥体外系副作用,因此氟哌啶醇一般不建议使用。除非对于一些病人可能他不能进食、不能吃药的时候,那我们只能对他用一些针剂,会选用一些安定类的或者氟哌啶醇,但这种用的很少。利培酮也有应用,但是效果从我们观察看没有喹硫平或者奥氮平的效果好。

  我有一个患者是重型老年痴呆,伴有轻度的精神障碍。患者的女儿照顾他大概十来年,最近感觉患者的女儿有抑郁情绪,是否应该给予干预?

  对于老年性痴呆的患者,我们现在非常关注照料者的心理健康。这个问题也应该引起社会的广泛关注,对于照料者来说,在很多发达的城市或者是国外的话,照料者应该是需要换人的,就是不要老是维持一个人,一个人照顾时间长了,她也会有疲劳,也会有因为病人的症状而对她造成很多的负面情绪的影响。所以我们第一步可能需要让照料者去适当的休息,让照料者轮换的去看护病人会比较好一些。第二就是患者的女儿,应该去精神心理科进行一些抑郁量表的评定,确定她是否有抑郁?如果有了,那可能需要去吃药、去治疗。

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