精神病是指在各种生物学、心理学及各种社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知、情感、意识和行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
精神病人的异常行为,对个人的摧残及对周围的破坏性、攻击性,常无视法律存在,故常被人误解,受人歧视;加之疾病本身的折磨,住院后,生活环境的改变会使病人产生特有的心理需求和反应,如:相对安全感和无竞争意识、和谐的护息关系,生活的信赖性;患者在住院期间基本是封闭式集中管理模式,远离闹市、远离团体,病人与家庭及社会暂时隔离,患者的心理压力减轻了,同时也减弱了患者独立生活能力和社会适应能力,所以在康复期,多让患者参加集体活动、工疗及体疗、提供报刊杂志,以提高患者的生活能力和社会适应能力、提高患者动手能力,体现自我价值的存在,增强体质,并且通过信息了解社会及当前形式。
由于患者病程迁延多年,反复发作不能痊愈,除了精神症状外,在行为能力上也有不同程度的心理及社会功能障碍或缺陷。加之社会还遗留对精神病的偏见和歧视,因而出院后回归社会比较困难,得不到社会的认可,故应通过环境布置调节病人的心情,使病人感到生活在一个文明美丽而富有生活气息的环境中,以增强对美好生活的追求。康复期还特别注意向患者讲解精神卫生知识,教育患者正确对待及处理生活中事件,适应并正确处理和接受与自己有关的社会矛盾和不良社会舆论,调整心态,消除自卑情绪,树立坚强的意志。
患者在康复期自知力基本恢复,对疾病有了一定的认识,由于社会偏见,精神病受到社会歧视,人格得不到尊重,在婚恋、就业及日常生活中遇到很多困难和挫折,故对今后的生活等问题没有信心,导致病人心理压力过重,产生悲观、厌世情绪,此时的自杀率相对较高,并具有一定的隐藏性,应特别引起关注。复期家庭应当承担起对有自杀意念行为的患者进行危机干预的主要责任。首先,多与患者沟通,了解导致自杀的主要原因,掌握患者的心理状态,采取相应的手段,进行心理疏导;多关心体贴病人,使病人感到有人同情、有人理解、受人尊重;同时提供社会支援,努力使病人看到生存的意义,增强信心;减少依赖,改变对疾病的错误看法,改善应付环境变化的应激能力,增强其心理承受能力及社会适应能力,同时特别注意收集管理好危险物品。
总之康复工作不能独立进行。病人的家庭成员及朋友和社会人士与医务工作者的密切配合是康复工作顺利进行的关键。
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