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儿童抑郁症,你知道吗?

2017-04-05 来源:思而优儿童心理发展中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童抑郁症的病因主要分为2大方面:有关儿童少年情感性障碍患病率的报道差异较大;病因与发病机制,与遗传因素、生物化学因素、社会心理因素、应激生活事件都有关。

  儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。

  急性忧郁:

  这一类儿童发病前常有明显的精神诱因,如父母突然死亡,遭受意外灾害,或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常,发病时忧郁症状明显,如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦,常常独进独出,不与其他儿童交往,有时可流露出绝望感。

  慢性忧郁:

  这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历,或有其他的精神创伤的病史,但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差,忧郁症状呈逐渐加重,表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降,睡眠少而浅。检查时可发现其行为退缩、表情淡漠,并有厌世观念和自杀企图等。

  隐匿性忧郁:

  这一类儿童的忧郁症状常常相当隐匿,多表现为其他方面的问题,如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童忧郁不明显,但有的儿童可周期性地出现忧郁症状。

  儿童抑郁症是怎么引起的?

  儿童抑郁症的病因主要分为2大方面:有关儿童少年情感性障碍患病率的报道差异较大;病因与发病机制,与遗传因素、生物化学因素、社会心理因素、应激生活事件都有关。

  儿童抑郁症的发病率:

  有关儿童少年情感性障碍患病率的报道差异较大,如儿童抑郁症患病率报道在0.1%~23%之间。年龄越小,患病率越低,而且重性抑郁症也少见。少年重性抑郁症终生患病率估计为15%~20%,提示成年人抑郁症常始于少年期。童年期抑郁症发病率无明显性别差异,少年期发病率男女之比为2:1,与成年人相近似。我国12个地区模流行病学调查所见15~19岁情感性障碍的患病率为0.016%。

  儿童抑郁症的病因与发病机制:

  1.儿童抑郁症的遗传因素

  家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病概率越高。双卵双生儿同病率为19.7%。自幼分开抚养的单卵双生儿,后期同病率也高达66.7%。有调查发现,儿童抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终身患该症比率在20%~46%范围。儿童抑郁症的危险因素包括;①亲子分离或早期母婴联结剥夺;②父母患有精神病;③父母虐待或忽视;④家族中有抑郁症和自杀史;⑤某些慢性躯体病。

  2.儿童抑郁症的生物化学因素

  5-羟色胺(5-HT)功能降低可出现抑郁症状,5-HT功能增强与躁狂症有关。药理研究表明,中枢去甲肾上腺素(NE)和(或)5-HT及受体功能低下,是导致抑郁症的原因。抗抑郁药作用主要是提高或调节中枢单胺递质及受体功能。因此,抑郁症的胺代谢障碍假说已逐步形成了受体过敏学说,用来解释发病机制。

  有研究证明抑郁症患儿血浆皮质醇含量增高,提示可能有下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA轴)功能障碍。对抑郁症儿童进行地塞米松抑制试验(DST),结果为阳性。即患儿服用地塞米松后未见抑制皮质醇现象。住院儿童、少年抑郁症DST较门诊病例更为敏感,年龄越低越明显。

  3.儿童抑郁症的社会心理因素

  研究表明,社会支持与抑郁有较高的负相关。有研究表明,同伴关系差的小学生与具有良好同伴关系的小学生相比,更易患抑郁症。

 

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